Массаж позвоночника в лечении миопии

По распространённости среди насе­ления миопия занимает в РФ второе место среди болезней глаз, имеющих наиболь­шее медико-социальное значение, что оп­ределяется высокой частотой в популяции и склонностью к развитию осложнений. Заболеваемость детей и подростков миопией за последние 10 лет выросла в 1,5 раза. Среди выпускников школ частота миопии достигает 20-26%, из них миопия высокой степени — 6,8 %. Если вы живете в Украине, то можете пройти обследование и при необходимости — лечение зрения в Киеве, детали можно узнать на сайте http://svit-zory.com.ua/

Цель исследования — обосновать необходимость лечебно­го воздействия на шейный отдел позво­ночника (ШОП) у детей с прогрессирую­щей миопией; показать целесообразность применения тропикамида у этих больных.

Обследовано 46 детей (92 глаза) с прогрессирующей миопией: 27 девочек и 9 мальчиков в возрасте от 8 до 17 лет. У 30 детей (65,2%) близорукость была слабой степени , у 11 (23,9%) — сред­ней, у 5 — высокой . Дети наблюдались в отделении глазного диспансера на протяжении 3-5 лет. Крите­рий включения — отсутствие стабилизации прогрессирования миопии от стандартной терапии. В схему обследования входили ЭЭГ, РЭГ в полушарных и затылочных отведениях, рентгенография ШОП с функ­циональными пробами, консультация нев­ропатолога. Проводимое лечение состояло, помимо очковой коррекции, из комплекса упражнений и аппаратного воздействия на функцию аккомодации, медикаментозной питающей и сосудистой терапии, лазерстимуляции сетчатки, а также мероприя­тий, направленных на улучшение гемоди­намики в вертебро-базилярном бассейне (ВББ): массаж шейно-воротниковой зоны, электрофорез с эуфиллином и озокерит на ШОП, мануальная и рефлексотерапия. В случаях, когда степень миопии после циклоплегии была меньше, чем на узкий зра­чок (в 58 % наблюдений), обязательно на­значали тропикамид 0,5 % на ночь на 2 недели. Полученные результаты сравнива­лись с итогами лечения этих же детей в предыдущие годы, но без воздействия на ШОП.

Результаты

У всех детей определялось сужение ретинальных артерий. РЭГ в 94,7 % случа­ев выявила затруднение венозного оттока как в бассейне каротид, так и в бассейне позвоночных артерий (ПА). У 52,6 % больных имелась гипертензивная ангиопа- тия мозговых артериол, у 7,7 % — гипото­ническая ангиопатия. Пульсовой кровоток во внутренней сонной артерии (ВСА) в 68,4 % наблюдений был на нижней грани­це нормы (в регионе ПА — только в 31,6 %). У 15,8 % больных имелось снижение пульсового кровотока в ВББ 4 степени (в ВСА — у 5 %), у 21,1% — 3 степени (в ВСА — у 4 %), у остальных 31,5% — 1-2 степени (в ВСА — у 22,6 %). По ЭЭГ — у всех общемоз­говые ирритативные проявления, компен­сированные на уровне мезодиэнцефальных структур. На рентгенограммах ШОП — ги­пермобильность позвоночных сегментов от С2 до С6, у 50% — функциональный блок С0 — С1, у больных старше 15 лет — проявления раннего шейного остеохондро­за. По заключению невропатолога всем обследованным пациентам выставлен ди­агноз хронической цереброваскулярной недостаточности.

В результате повторных курсов с ле­чебным воздействием на ШОП (не реже 2 раз в год) была достигнута стабилизация миопии . Увеличилась острота зрения на 0,11± 0,03; уменьшилась сила корриги­рующего стекла на 0,5 дптр. В контроль­ной группе острота зрения после лечения увеличилась лишь на 0,05±0,03, наблюда­лось увеличение близорукости.

Прогрессирование миопии происхо­дит на фоне патологии ШОП, сопровож­дающейся нарушением церебральной ге­модинамики, особенно в ВББ, что требует обязательной лечебной коррекции. Данные РЭГ, выявляющие у 52,6% этих больных гипертензивную ангиопатию мозговых артериол, а также результаты офтальмо­скопии (сужение ретинальных артерий) показывают целесообразность назначения при сопутствующем спазме аккомодации (в 58 % наблюдений) препарата тропикамид. Это мидриатик короткого действия, относящийся к группе м-холинолитиков, одно из свойств которых — спазмолитиче­ское действие на сосуды. Препарат оказы­вает положительное влияние на аккомода­ционный аппарат, удобен в применении для комплексного лечения прогрессирую­щей миопии.

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *