Исследованы результаты компрессионной склеротерапии у 101 пациента с варикозной болезнью нижних конечностей. Для выявления патологических вено-венозных рефлюксов и объективной оценки результатов лечения применяли ультразвуковую допплерографию и дуплексное сканирование. В качестве самостоятельного метода лечения компрессионная склеротерапия выполнена у 23 из 70 пациентов с 1 стадией ХВН (классификация СЕАР), в послеоперационном периоде после хирургического устранения патологических рефлюксов — у 43 больных 2 — 5 стадии ХВН. У 4 пациентов с тяжелой сопутствующей патологией и отказавшихся от хирургического лечения компрессионная склеротерапия использована для профилактики рецидивов кровотечения из варикозных вен.
Лечение с помощью природы — http://zdorovia-vam.ru/
При проведении компрессионной склеротерапии применяли пункционную технику, использовали препараты, относящиеся к группе детергентов в концентрациях 0,5 — 3 % в зависимости от диаметра вены. С целью изучения клинического и эстетического результатов применяли оригинальную 4-балльную методику оценки.
Сроки наблюдения составили от 2 до 5 лет. Все 70 пациентов, получившие лечение компрессионной склеротерапией имели отличные (93 %) и хорошие (7 %) ближайшие и отдаленные клинические и эстетические результаты. Общие ваго-вазальные реакции на введение склерозанта, проявившиеся повышенной потливостью и головокружением, наблюдали в 3 случаях. Осложнения компрессионной склеротерапии в виде стойкой пигментации, сохранявшейся до 6 месяцев — у 2 пациентов и постинъекционные телеангиэктазии — в 1 случае. Последние устранены с применением микросклеротерапии.
У 31 пациента, обратившегося в клинику в связи с осложнениями компрессионной склеротерапии, выполненной в других лечебных учреждениях, выяснено, что инструментальные методы диагностики применялись лишь в 1 случае . Среди осложнений преобладали некрозы кожи — 7 случаев и стойкая обширная пигментация кожи — 6, локальный тромбофлебит варикозно расширенных вен — 11 , восходящий тромбофлебит — 12 , в том числе с тромбозом сафено-бедренного соустья, флотирующим тромбом в бедренной вене — 9 и угрозой развития тромбоза магистральных вен и ТЭЛА. Рецидив варикозной болезни имел место у 28 пациентов (90,3 %). Пациентам этой группы после дообследования была выполнена экстренная операция тромбэктомии из бедренной вены, лигирование устья большой подкожной вены для профилактики ТЭЛА, а в последующем — флебэктомия.
Компрессионная склеротерапия является эффективным методом лечения варикозной болезни. Показаниями для компрессионной склеротерапии, как самостоятельного метода лечения является наличие ретикулярного варикоза и телеангиэктазий при отсутствии патологических вено-венозных рефлюксов (1 стадия СЕАР). При наличии последних показано хирургическое устранение их с последующей программированной послеоперационной склеротерапией вен. Компрессионная склеротерапия значительно сокращает количество необходимых разрезов и повышает косметический результат. Компрессионная склеротерапия показана также пациентам с тяжелой сопутствующей соматической патологией при отказе от операции для профилактики кровотечений из варикозных вен.
Для достижения хороших клинических и эстетических результатов необходима достоверная инструментальная диагностика, строгий учет показаний и противопоказаний, педантичное соблюдение технологии выполнения процедуры и принципов курации больных после компрессионой склеротерапии. В противном случае возможны серьезные осложнения, приносящие вред здоровью, а в ряде случаев и фатально опасные.