медицинский портал

Разделы медицины

  • Информация
    • Акушерство и гинекология
    • Детская хирургия
    • Гастроэнтерология
    • Колопроктология
    • Нейрохирургия
    • Онкология
    • Отоларингология
    • Пластическая хирургия
    • Сосудистая хирургия
    • Травматология и ортопедия
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Препараты
    • Пациентам
▼ Я покупаю ссылки здесь ▼

Бронхоэктатическая болезнь — протокол и стандарт лечения

Код МКБ-10 J47. Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазы) — это хроническое заболевание бронхов, характеризующееся регионарным расширением и деформацией бронхов и их функциональной неполноценно­стью, возникающее в детстве и проявляющееся хроническим нагноением, при отсутствии поражения паренхимы.

Классификация

  • Врожденные и приобретенные
  • Варикозные
  • Веретенообразные
  • Мешотчатые
  • Цилиндрические
  • Атрофические
  • Гипертрофические
  • Ателектатические
  • Деструктивные
  • Постбронхитические
  • Постстенотические
  • Ретенционные

Жалобы

  • кашель с гнойной или слизисто-гнойной мокротой, больше по утрам при определенном положении тела;
  • кровохарканье;
  • слабость, тяжесть;
  • ноющие боли в пораженном отделе.

Объективно при бронхоэктатической болезни

Ногтевые фаланги в форме «барабанных палочек». Межреберные мышцы втянуты. Грудная клетка отстает при дыха­нии в области пораженных отделов. Дыхание жесткое, гру­бое, разнокалиберные сухие хрипы.

Диагноз

  • Бронхоэктатическая болезнь.

Дифференциальная диагностика ХОБЛ. Бронхиальные кисты.

Обследование

  • ОАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
  • Биохимическое исследование крови: общий белок снижен.
  • Функция внешнего дыхания (ФВД): рестриктивные или смешанные нарушения.
  • ЭКГ: признаки легочного сердца.
  • Бронхоскопия.
  • Рентгенография грудной клетки: легочный рисунок локаль­но ячеистый, просвет бронхов расширен. Пораженные отде­лы легочной ткани уменьшены. Средостение смещено в пораженную сто­рону. Плевральные изменения.

Протокол лечения бронхоэктатической болезни

  • Консультация пульмонолога. Лечение после консультации пульмонолога.
  • Консультация торакального хирурга: прогрессирование, на­гноения, деструкции.
  • Антибактериальные препараты.
  • Отхаркивающие средства и ингаляции.
  • Лечебная интратрахеальная фибробронхоскопия.
  • Постуральный дренаж.
  • ЛФК.

Осложнения

  • Эмфизема легких.
  • Пневмонии.
  • Легочные кровотечения.
  • Амилоидоз.
  • НК.
  • ДН.

Активное наблюдение

  • Осмотр семейным врачом 4 раза в год.
  • Консультации специалистов 1 раз в год: пульмонолог, тора­кальный хирург, ЛОР, стоматолог.
  • ОАК.
  • Биохимическое исследование крови: белки острой фазы воспаления.
  • Анализ мокроты общий и на туберкулез.
  • ОАМ.
  • Флюорография 2 раза в год. Рентгенография грудной клет­ки по показаниям.
  • ЭКГ
  • Профилактическое лечение 2 раза в год.

Прогноз

  • Зависит от причины бронхоэктазов.
  • Зависит от выполнения рекомендаций врача.

 


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Купить другую книгу из каталога

Медицинский сайт Surgeryzone

© 2010  
Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.




Adblock detector