Остеоидная остеома это доброкачественная, медленно развивающаяся опухоль, составляет 9—10% среди всех доброкачественных опухолей костей. У мужчин встречается примерно в 4 раза чаще, чем у женщин; болеют преимущественно в возрасте от 10 до 20 лет. Обычно поражаются длинные трубчатые кости нижних конечностей (большеберцовая, бедренная), хотя опухоль может располагаться и в других участках скелета. Этиология и предрасполагающие моменты неизвестны.
Остеоидная остеома это доброкачественное новообразование размерами от одного до нескольких сантиметров в диаметре с ясно очерченной границей в виде зоны склероза прилежащей кости. Микроскопически остеоидостеома имеет характерную картину и представлена большим количеством анастомозирующих мелких остеоидных и слабообызвествленных костных балочек. Обызвествление остеоида больше выражено в центральных участках очага поражения. Межбалочные пространства обильно васкуляризованы и заполнены большим или меньшим количеством клеточно-волокнистой (остеогенной) ткани на отдельных участках со скоплением многоядерных гигантских клеток типа остеокластов.
Симптомы остеоидной остеомы
Наиболее ранним и важным признаком заболевания являются боли, которые постепенно нарастают и становятся постоянными, что лишает больных сна. Обычно эти боли хорошо снимаются путем приема салицилатов. Боли локализуются в области очага поражения с иррадиацией в близлежащий сустав и даже в более отдаленные участки тела. При пальпации определяется болезненная опухоль без изменения кожных покровов. При длительном болевом синдроме происходит атрофия мышц Конечности и возникает хромота.
Диагностика остеоидной остеомы
Основным диагностическим методом является рентгенологическое исследование. В кости, как в губчатом, так и в компактном веществе, выявляется участок уплотнения костной ткани небольших размеров, до 2 см в диаметре, окруженной прозрачным светлым ободком, который в свою очередь ограничен полоской склерозированной костной ткани. Над патологическим очагом виден слоистый периостит. Рентгенологичеекая картина очень напоминает проявления хронического негнойного остеомиелита. Дифференцировать остеоидную остеому необходимо со склерозирующим остеомиелитом Гарре, костным абсцессом Броди, сифилитическим оститом, остеогенной саркомой и саркомой Юинга.
Лечение остеоидной остеомы
Методом выбора является оперативное удаление очага поражения («гнезда» опухоли) единым блоком вместе с полоской прилегающей склерозированной кости. По общепринятому мнению, лучевые методы лечения при этом заболевании неэффективны. Прогноз при остеоидной остеоме хороший. Полное удаление опухоли приводит к стойкому выздоровлению. После частичного удаления опухоли возникает рецидив заболевания, требующий повторного оперативного вмешательства. Случаев озлокачествления этой опухоли в литературе не описано.