До недавнего времени облучение при раке легкого не приносило сколько-либо удовлетворительных результатов.
Последнее объяснялось в первую очередь неблагоприятными для лучевой терапии анатомо-физиологическими условиями. Глубина залегания опухоли не позволяла подвести к ней достаточной дозы без повреждения покровных тканей и близлежащих жизненно важных органов, в силу чего рентгенотерапия нередко приводила к развитию тяжелых воспалительных процессов в пораженном легком, абсцедированию и даже некрозу легочной ткани.
Разработка и внедрение в практику новых методик облучения при раке легких — многопольного облучения и ротационной лучевой терапии, позволивших резко повысить очаговую дозу без повреждения окружающих тканей и кожи — значительно улучшили результаты. Новое же и эти методы не решили проблемы. Лишь единичные больные из большого числа леченных остаются практически здоровыми спустя 5 лет.
В самое последнее время с появлением новых современных сверхмощных аппаратов —бетатрон, линейный ускоритель, вновь оживились надежды на стойкий успех лучевой терапии рака легкого.
Первые итоги применения новой техники облучения при раке легкого были подведены на последнем международном противораковом конгрессе в Лондоне.
В докладах были показаны несомненные преимущества рентгенотерапии с помощью линейных ускорителей мощностью в 8—4—2 миллиона вольт. Так, у Боленда, представившего сравнительные данные об исходах лечения рака легкого только хирургическим методом и комбинированным — радикальная операция с последующей рентгенотерапией линейным ускорителем мощностью в 4 миллиона вольт, — из числа больных первой группы, т. е. подвергшихся только радикальной операции, через 2 года живы 45%, а из второй группы — 68%.
Хэер и Ингрем, применяя рентгенотерапию на современной установке в 2 миллиона вольт, получили следующие результаты: из 42 больных раком легкого 4 года после лечения пережили 12.
Не подлежит сомнению, что имеющиеся данные о результатах облучения при раке легкого с использованием новейшей техники, еще недостаточны для окончательных выводов. Однако ближайшие результаты уже в настоящее время дают право говорить о несомненных преимуществах новейшей техники и обоснованно ожидать дальнейшего улучшения результатов лечения.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.