Макулярный разрыв − дефект области сетчатки, вызывающий падение остроты зрения.
Такой дефект вызывают травмы органов зрения, тем не менее зачастую причиной разрыва сетчатки становятся возрастные изменения. В преклонном возрасте стареет стекловидное тело и из-за этого может отслаивается от сетчатки. Макула сильно натягивается и в дальнейшем разрывается, образовывая отверстия в сетчатке.
Макулярный разрыв бывает неполным (разрываются несколько ее слоев) и полный (разрываются все ее слои).
В большинстве случаев макулярный разрыв происходит постепенно. Снижение зрения напрямую зависит от глубины и площади отверстия. При обширном дефекте происходит абсолютная потеря центрального зрения. Чаще макулярный разрыв сетчатки диагностируется у женщин старше 60 лет. После разрыва на одном глазе, появляется риск разрыва и на втором.
Симптомы
Несмотря на постепенность прогрессирования заболевания, разрывы макулы сетчатки имеют характерную клиническую картину. Первым симптомом является понижение остроты зрения, так как предметное зрение обеспечивает именно макулярная зона. Пациенты сами замечают погрешности в центральном зрении только при чтении (размытость букв) и вождении автомобиля. При начальном развитии макулярного отверстия острота зрения сохраняется достаточно высокой. Сквозной макулярный разрыв сопровождается пятном в центральном зрения.
Если отверстие сетчатки прогрессирует, тогда возникает искажение изображения — линии становятся изогнутыми, начинаются трудности при чтении.
Необходимо знать, что во многих случаях заболевание протекает бессимптомно, от этого у некоторых людей, случайно при плановом офтальмологическом осмотре диагностируется данная проблема.
Для диагностики проводят проверку остроты зрения и глазного дна, а также исследование электрических функций сетчатки. Оптическая когерентная томография считается самым точным методом в постановке данного диагноза, которая дает возможность увидеть макулу в разрезе и в подробностях оценить глубину и площадь ее отверстия.
Лечение
К сожалению, не существует консервативного метода лечения разрывов макулы. Иногда такие отверстия закрываются самостоятельно. В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство, так как значительно влияют на качество жизни. Тогда проводят витрэктомию и устраняют натяжение сетчатки. Как правило, после этого зрение значительно улучшается.