Ожирение родителей является преобладающим фактором риска ожирения детей. Семейные факторы, включая социально-экономический статус, играют важную роль в формировании родительской конституции. Важно знать, как общие семейные факторы влияют на вес ребенка. Настоящее исследование направлено на изучение ассоциации между весом родителей, семейными социально-экономическими факторами и риском развития ожирения у 9-летних детей
Рост распространенности ожирения у детей является одной из основных проблем мирового здравоохранения. В настоящее время один из четырех ирландских детей страдает избыточным весом или ожирением. Избыточный вес у одного из родителей удваивает риск ожирения ребёнка, в то время как ожирение обоих родителей имеет ещё более негативное влияние.
Связь между весом родителей и детей сложна, поскольку зависит от общих генетических и экологических факторов. Социально-экономический статус (СЭС) — важный фактор, определяющий общую семейную среду. Многочисленные исследования показали связь между СЭС и ожирением. СЭС может повлиять на выбор образа жизни и поведения, места жительства и рациона – все факторы связаны с ожирением. Тем не менее, достоверных доказательств между СЭС и ожирением детей не существует.
Настоящее исследование использует национальные репрезентативные данные, содержащие подробную информацию о трёх ключевых показателях СЭС, а также объективные показатели веса родителей, и это дает уникальную возможность определить влияние различных факторов на развитие ожирения у детей.
Методы. В исследовании принимали участие 8 568 девятилетних детей, представляющих когорту GUI (Growing Up in Ireland) жителей Республики Ирландия, родившихся между 1 ноября 1997 года и 31 октября 1998 года. На первом этапе было случайно отобрано 1 105 начальных школ, на втором этапе случайным образом в каждой школе были выбраны дети, подходящие под условия исследования.
Проводили интервью с ребенком, а также его родителями/опекунами на дому. С помощьюстандартных методов были собраны антропометрические данные детей и родителей, рост с точностью до миллиметра, вес с точностью до 0,5 кг (в лёгкой одежде). Дети были поделены на 3 группы: с нормальным весом; избыточным весом ИМТ=19,46 для мальчиков и 19,45 для девочек; ожирением ИМТ=23,39 для мальчиков, 23,46 для девочек. Вес родителей был классифицирован соответственно показателям ВОЗ: нормальный вес (<25 кг/м2), избыточная масса тела (?25 и <30 кг/м2) или ожирение (? 30 кг/м2).
Учитывали тип семьи (полная или неполная), наличие братьев/сестер, возраст матери и СЭС-показатели. Матери были разделены на четыре возрастные группы: моложе 30 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, старше 50 лет. СЭС был оценен с использованием трёх различных показателей: тип домашнего хозяйства, доход, а также уровень образования матери, поскольку основная забота о детях лежала именно на них.
Показатель образования матерей был закодирован следующим образом: неполное среднее образование или ниже, среднее образование, высшее образование и образование третьего уровня. Тип домашнего хозяйства определялся путем суммирования профессий по стандартной классификации профессий Ирландского Статистического Управления. В полных семьях, где оба родителя были экономически активными и находились в разных классах, семье давалась наивысшая оценка. Чистый доход семьи определялся со слов участников.
Показатели ИМТ отца и матери также были закодированы: нормальный вес, избыточный вес, ожирение. Определялся комбинированный показатель ИМТ обоих родителей путём объединения показателей и был закодирован следующим образом: у одного родителя/обоих родителей нормальный вес — семья с нормальным весом; в полной семье один из родителей имел избыточный вес, один или оба родителя с избыточной массой тела — семья с избыточным весом; в полной семье один из родителей с ожирением, родители-одиночки/оба родителя страдают ожирением — семья с ожирением.
Результаты и выводы. Полные данные ИМТ были определены для 8 136 (95%) детей. В целом, 74,1% детей имели нормальный вес, 19,3% избыточный вес и 6,6% страдали ожирением. В общей сложности 30% девочек имели избыточную массу тела или ожирение по сравнению с 22% мальчиков.
Существует обратная связь между СЭС-показателями и распространенностью избыточной массы тела ребенка или ожирением. То есть, низкий статус в рамках каждой из социально-экономических переменных, как доход семьи, уровень образования матери, класс домашнего хозяйства, способствовал более вероятному появлению избыточного веса или ожирения. Если родители имели нормальный вес, то только 14,4% детей имели избыточный вес или страдали ожирением, в то время как в семьях, где родители имели избыточный вес/ожирение, уже 46,2% детей страдали этим же. Уровень образования матери, а также класс домашнего хозяйства влияют на вес ребенка в большей степени, нежели семейный доход.
Женский пол, неполная семья, низкий уровень образования матери, избыточный вес родителей – все эти факторы значительно повышают риск появления избыточного веса у ребенка.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.