Результаты ступенчатой терапии ламивудином и интерфероном альфа-2b у японцев с хроническим гепатитом В и наличием оболочечного антигена В (HBeAg) были неудовлетворительными. При этом эффективность ступенчатой терапии энтекавиром и интерфероном альфа-2b остается неясной.
Авторы из Японии опубликовали в журнале «Journal of Gastroenterology» результаты исследования, в котором приняли участие 24 пациента, имеющих HBeAg (23 мужчины и 1 женщина; средний возраст 39±7 лет), получавших 0,5 мг энтекавира в течение 36-52 недель, затем энтекавир и интерферон альфа-2b в течение 4-х недель и наконец интерферон альфа-2b в течение 20 недель. У 23 пациентов был гепатит с генотипом С, у одного с генотипом А.
Ни у одного пациента не возникло мутантных вариантов, устойчивых к энтекавиру. В 3 случаях на фоне лечения интерфероном альфа-2b, после отмены энтекавира возникло обострение гепатита, но без декомпенсации функции печени. Сывороточные уровни поверхностного антигена гепатита В во время или после лечения не изменялись. Сывороточные уровни сердцевинного антигена гепатита В значительно снижались в начале (р<0,0001) и в конце лечения интерфероном альфа-2b (р<0,0001), но возвращались к исходным уровням после его окончания. Устойчивый биохимический, вирусологический и серологический ответ в течение 24 недель после ступенчатой терапии был у 5 (21 %) пациентов. Среди лиц с устойчивым ответом процент исчезновения HBeAg при лечении энтекавиром был значительно выше, чем без ответа (р=0,015). Авторы делают вывод, что частота ответа на ступенчатую терапию энтекавиром и интерфероном альфа-2b у японцев с хроническим гепатитом В и наличием HBeAg не превышала таковую по данным предшествующих исследований применения ламивудина и интерферона альфа-2b Источник:J Gastroenterol. 2013 Mar;48(3):397-404.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.