Абляция щитовидной железы радиоактивным йодом не оказывает влияния на уровень витамина В12.
Радиоактивный йод, назначенный для лечения гипертиреоза и рака щитовидной железы, может поглощаться множеством других тканей, экспрессирующих натрий-йодный симпортер. Хотя слизистая оболочка желудка поглощает радиоактивный йод, его влияние на париетальные клетки до сих пор не оценено. Цель настоящего исследования — сравнить концентрации витамина В12 и гомоцистеина у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, получавших лечение абляцией радиоактивным йодом с контрольной популяцией, не подвергавшейся воздействию радиоактивным йодом.
Пациенты с болезнью Грейвса, токсическим многоузловым зобом (ТМУЗ), токсической аденомой (ТА) или дифференцированным раком щитовидной железы (ДРЩ), получавшие терапию I131 были включены в исследование как исследуемая группа. Здоровые добровольцы и пациенты с болезнью Грейвса, но не подвергавшиеся воздействию радиоактивного йода были включены в исследование как контрольная группа. В общей сложности в исследуемую группу вошло 35 пациентов, и 35 — в контрольную. Пациенты были подразделены на группы с болезнью Грейвса и с другой патологией щитовидной железы (ТМУЗ, ТА, ДРЩ). Пациентов с болезнью Грейвса сравнивали с пациентами с болезнью Грейвса из группы контроля, а пациентов с другой патологией щитовидной железы сравнивали со здоровыми добровольцами группы контроля.
В группе с болезнью Грейвса медиана концентрации витамина В12 составила 240 пг/мл (межквартильный интервал: 148-371) в исследуемой группе (n=23) и 195 пг/мл (межквартильный интервал: 140-291 пг/мл) (р=0,13, незначимо) в группе контроля (n=24). В группе с другими заболевания щитовидной железы, медиана концентрации витамина В12 в сыворотке составила 147 пг/мл (межквартильный интервал: 124-325 пг/мл) в исследуемой группе (n=12) и 190 пг/мл (межквартильный интервал: 157-373 пг/мл) (р=0,34, незначимо) в контрольной группе здоровых добровольцев (n=11). Концентрации гомоцистеина были также схожи в сравниваемых группах.
Таким образом, абляция радиоактивным йодом не приводит к дефициту витамина В12. Тем не менее, для подтверждения полученных данных необходимо проведение проспективного исследования с большим числом пациентов.
Источник:Endocr Regul. 2014 Apr;48(2):77-85.