Кальцинаты в селезенке образуются от эмболии или тромбоза селезочных сосудов и наблюдаются при инфекциях, эндокардите, заболевании сосудов, легких, после травм, при портальной гипертензии.
Из инфекций наиболее часто кальцинаты в селезенке происходят при тифах (возвратном, брюшном и сыпном) в виде одиночных, чаще множественных, рассеянных, разной величины образований. Частота значительно колеблется в периоды разных эпидемий. При брюшном тифе кальцинаты на секции установлены в 2—7% случаев.
Симптомы кальцинатов в селезенке
Небольшие кальцинаты могут протекать латентно, почти бессимптомно, тогда как клиника крупных очень сходна с клиникой абсцесса селезенки, но в отличие от последнего при инфаркте нет лейкоцитоза, нет резкого сдвига лейкоцитарной формулы, меньше температурные колебания; кроме того, при кальцинате боли стихают от применения консервативных мер (холод, покой).
Возможно самоизлечение кальцинатов в селезенке, особенно небольших, путем постепенного рассасывания их массы с последующим замещением рубцом и образованием на поверхности селезенки втяжений неправильной формы. Реже происходит размягчение и разжижение центрального участка кальцината с образованием кисты. При обширных кальцинатах может наступить некроз значительных участков селезенки с расплавлением ткани на границе мертвой и здоровой паренхимы и образованием секвестров.
Инфицирование кальцината в селезенке происходит или первично при попадании септического эмбола, или вторично — проникновение инфекции гематогенным путем. Такие моменты, как охлаждение, травма, являются факторами, способствующими нагноению, особенно при наличии резкого понижения иммуно-биологических реакций больного, перенесшего тяжелое заболевание.
Нужно ли лечение ?
Инфицирование кальцинированного образования в селезенке клинически выражается более высокой температурой, лейкоцитозом и является показанием к хирургическому вмешательству. В других случаях лечения не требуется.