Очень важны данные о классификации различных гипертонических состояний по их происхождению. Не менее существенное значение должна иметь и классификация различных стадий и форм гипертонической болезни. Это важно для решения «эпидемиологических» вопросов, оценки прогноза, учета эффективности лечения, экспертизы трудоспособности.
Заслугой Г. Ф. Ланга наряду с выяснением сущности данной болезни является и его предложение делить развитие ее на определенные стадии. Г. Ф. Ланг различал в течении гипертонической болезни 3 стадии — нейрогенную, переходную и нефрогенную. Хотя обозначение (трактовка) стадий в дальнейшем встретило серьезные возражения, принцип деления течения болезни на 3 стадии сохранился до сих пор. Нами была разработана классификация гипертонической болезни по стадиям и фазам, получившая к настоящему времени широкое распространение в медицине (на ее основе в сущности была дана и принятая конференцией рабочая схема).
Все же желательно иметь другой критерий для деления эссенциальной гипертонии на стадии. Шагом вперед в этом направлении является предложение Комитета экспертов ВОЗ. В нем выдвигается в качестве признака, принципиально отграничивающего 1 стадию от 2 стадии, гипертрофия сердечно-сосудистой системы (гипертрофия левого желудочка по рентгенологическим и электрокардиологическим данным, гипертрофия артериальной стенки по офтальмоскопической картине). По мнению Комитета экспертов ВОЗ, критериями отнесения больных к 3 стадии заболевания по сравнению со 2 стадией являются признаки органического поражения сосудистой системы (т. е. симптомы артериолосклероза почек, других органов, органические заболевания сердца на почве гипертонии). Эти критерии, и в первую очередь признаки гипертрофии, имеют определенное значение и ими надо руководствоваться при делении болезни на стадии, тем более что в целом разграничение болезни но стадиям, фиксированное в Комитете экспертов ВОЗ с нашим участием, вполне соответствует изложенной выше нашей классификации.
Следует особо остановиться на вариантах клинического течения гипертонии. Классификация гипертонической болезни должна предусматривать:
- поражение сердца, в частности его коронарных сосудов (грудная жаба, инфаркт, кардиосклероз, недостаточность миокарда I, II, III степени);
- поражение почек (артериологиалиноз, артериолонекроз почек, нефросклероз);
- преимущественное поражение сосудов головного мозга (расстройства мозгового кровообращения, инсульты на почве ангиоспазмов и кровоизлияний в мозг);
- смешанную симптоматику.
Согласна что гипертония бывает разная. Лично у меня гипертония 2 степени. Но при ее лечении самое главное это держать давление в норме. Мне с этрй проблемой помогает справлятся препарат Гипероприл. Я его один раз попробовала, и оставила его в своей аптечке на постоянно. Так как мне он очень хррошо помог. Быстро и эффективно стабилизировал мое давление, и сейчас я вообще не жалуюсь на него.