Облитерирующий aтеросклероз имеет следующие этапы:
- повреждение сосуда (предрасполагающие места: разветвления сосудов) о отек интимы (еще обратимые повреждения!)
- отложение липидов, липопротеинов и холестерина в интиме и начинающееся поражение медии, бляшка, стеноз
- вследствие раздражения — размножение фибробластов о склероз сосудистой стенки
- на склеротических бляшках в области просвета сосуда могут вследствие уменьшения скорости кровотока и повышенной агрегации тромбоцитов образовываться тромбы о увеличение стенозирования
Патогенетические моменты
- ювенильные формы атеросклероза: господствует клеточная пролиферация
- склероз медии по типу Mеnckeberg: твердый как камень склероз артерий без утолщения интимы с открытым просветом
- облитерация, вызванная воспалительными процессами: фибро-мускулярная гиперплазия, гигантоклеточный артериит, ангионеиропатия (синдром Рейно)
- Thrombangiitis obliterans (Винивартера-Бюргера): дегенеративные и воспалительные изменения прежде всего маленьких сосудов (дистальнее колена и локтя)
- диабетическая ангиопатия: особенно поражаются мелкие и средние сосуды (а также периферическая Vasa nervorum о полиневропатия)