После рождения ребенка каждая молодая мама сталкивается с множеством новых обстоятельств в своей привычной жизни, в том числе обычно возникает множество вопросов по уходу за новорожденным. Обрести уверенность в себе, приобрести новые навыки и знания в уходе за младенцем помогает патронаж. Это обязательная помощь молодым родителям в первые месяцы существования ребенка.
Патронаж новорожденного. Что это?
Патронаж представляет собой государственную программу, которая реализуется для контроля состояния младенца после его рождения. Также таким образом оценивается соответствие условий жизни малыша. Визиты к новоиспеченным родителям осуществляет вначале педиатр, а затем патронажная медсестра.
В чем заключаются обязанности патронажного врача?
- Поддержка молодой мамы после родов
- Рекомендации по уходу за младенцем
- Составление рекомендаций по формированию режима дня
- Консультативная помощь, например, по грудному вскармливанию или профилактике заболеваний
- Оценка состояния младенца
- Направление на прививки и к врачам узкой специализации в случае необходимости
Как часто проводится патронаж?
- В первые дни после возвращения из роддома
- Еженедельно в первый месяц жизни
- Дважды в месяц в возрасте от 1 мес. до 6 мес.
- Единожды в месяц в возрасте от 6 мес. до 1 года
- Плановые осмотры единожды в квартал до 3 лет
Как проходит первый патронаж?
В ходе первого посещения родителям предстоит ответить на ряд вопросов относительно периода беременности, родов, самочувствия и поведения ребенка. Благодаря этому в дальнейшем врач сможет определить потенциальные заболевания и патологии. Далее осуществляется обследование новорожденного:
- Оценивается физическое развитие.
- Оценивается неврологическое развитие. В данном случае врач обращает внимание на характер движений и принимаемые малышом позы, на его рефлексы и тонус мышц. Важно обратить внимание на форму головы, величину родничка и пр.
- Наблюдение за кожными покровами. Врач проверяет кожу младенца на наличие опрелостей, потниц и прочих изменений. Особое внимание уделяется заживлению пупочной ранки.
- Обязательно прослушивается дыхание и сердцебиение ребенка.
- Новорожденному прощупывают животик.
- Осуществляется проверка разведения ножек и симметричности ягодиц, что позволяет выявить на ранней стадии болезнь тазобедренных суставов.
Как проходит второй патронаж?
Визит к новорожденному проводится на 10-й день. Вторичный осмотр позволяет оценить состояние и самочувствие ребенка. Во время этого визита врач выясняется, как спи ребенок, особенности его поведения, распорядок дня, сколько прибавил в весе и т.д.
Как проходит третий патронаж?
Примерно на 20-е сутки проводится третий визит врача. Основной целью этого визита является наблюдение за грудничком, самочувствием новорожденного. Также оценивается нервно-психическое развитие ребенка.
Обратим внимание, что вся полученная информация должна обязательно быть внесена в историю болезни малыша. По данным первого месяца составляется прогноз здоровья.
Заболевания новорожденных в пограничных состояниях
Такие состояния не считаются заболеваниями как таковыми, поэтому не требуют назначения терапевтических мероприятий. Как правило, выявить такие заболевания можно в первые недели жизни младенца. К наиболее часто возникающим пограничным состояниям относится:
- Желтуха
- Эритема
- Гормональный криз
Рекомендации
По результатам каждого патронажа врач или медсестра выдают родителям рекомендации по уходу за ребенком. Кроме того очень важно соблюдать советы специалистов по профилактике рахита и других вероятных заболеваний. При выявлении патологий педиатр выпишет направление к врачу узкой специализации. В данном случае обязательно провести более детальное обследование.
Педиатр обязан проинформировать родителей о состояниях грудничка, требующих скорой неотложной помощи и как действовать в этих ситуациях.
Выбор врача для оказания патронажной помощи
Патронажная помощь в первые дни жизни ребенка актуальна для каждой новоиспеченной мамочки. Бывают ситуации, когда родители хотят выбрать педиатра для оказания такой помощи самостоятельно. В этом случае нужно отказаться от детского патронажа в поликлинике по месту жительства. Это можно сделать в виде письменного отказа участковому педиатру.