Носовым циклом называют ритмичные изменения степени набухания слизистой оболочки носа, которые вызваны особенностями строения пещеристых венозных сплетений слизистой оболочки.
Эти сплетения имеют уникальное строение и не встречаются ни в каких других отделах дыхательных путей. Носовой цикл выявляется у 80% людей, но большинство из них не замечает этих ритмичных изменений, так как благодаря взаимосвязи между половинами полости носа общее сопротивление воздушному потоку, перфузия крови в полости носа и носовое дыхание в целом остаются относительно постоянными.
Цикл в носовой полости впервые был описан R. Kayser в 1895 году и с тех пор носит название носовой цикл Кайзера. Изменения степени кровенаполнения нижних носовых раковин, соответственно, ширины правой и левой половин носовой полости иногда можно увидеть даже при передней риноскопии, однако убедительно продемонстрировать его удалось только современными методами: замедленной видеосъемкой, риноманометрией и магнитно-резонансной томографией.
Физиология носового цикла
Продолжительность одного носового цикла очень вариабельна и колеблется от 1 до 6 часов (R. Eccles). Для классического носового цикла, описанного R. Kayser, характерно наличие двух фаз: рабочей (вазоконстрикция) и фазы отдыха (вазодилатация) и строгое периодическое изменение носового сопротивления. По данным M. Hasegawa, в каждой половине носа величина носового сопротивления может изменяться на 53% от исходной с периодичностью в 15 минут. P. Cole показал, что в процессе цикла носа величины сопротивления в правой и левой половинах носа могут соотноситься как 4 : 1. Классический цикл встречается в исключительно редких случаях. Так, В.С. Козлов в серии наблюдений зарегистрировали классический двусторонний ритмичный носовой цикл лишь у 1 добровольца из 12.
Неклассический цикл регистрируется у большинства людей. Этот вид цикла характеризуется либо чередующимися периодами вазоконстрикции и вазодилатации только в одной половине носа, либо флюктуациями сопротивления в обеих половинах носа, которые могут быть несинхронными или лишь частично совпадать по времени. Многие физиологические факторы, такие как эмоции, стрессы, изменение условий окружающей среды, состояние вегетативной нервной системы, возраст, могут действовать на цикл в носу. Так, у детей он короче, чем у взрослых, а для пожилых людей характерны удлинение цикла и малая амплитуда флюктуаций.
Функциональное значение носового цикла до сих пор остается предметом дискуссий. Большинство исследователей считают, что он предназначен для интенсивного согревания вдыхаемого воздуха в суженной и его увлажнения в более проходимой половине носа. Ритмичное чередование изменения кровенаполнения разных половин носа, изменение величины воздушного потока в каждой из них, возможно, объясняется невозможностью постоянной интенсивной деятельности реснитчатых клеток, желез слизистой оболочки, необходимостью «отдыха» и восстановления функций структурных единиц слизистой оболочки. Перегородка носа в этом случае исполняет роль анатомической структуры, отделяющей друг от друга «работающую» и «отдыхающую» половины полости носа.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.