Ушиб головного мозга это тяжелая форма черепно-мозговой травмы, характеризующаяся очаговой невротической симптоматикой.
Классификация.
Ушиб головного мозга у детей легкой степени.
Ушиб головного мозга у детей средней степени.
Ушиб головного мозга у детей тяжелой степени.
Симптомы ушиба мозга у детей
Легкая степень:
— кратковременная утрата сознания;
— легкая общемозговая симптоматика с пирамидной недостаточностью в виде анизорефлексии:
— ретроградная амнезия;
— цереброспинальная жидкость прозрачная, содержание белка в пределах нормы, давление не повышено;
— компьютерная томография позволяет выявить очаги ушиба мозга.
Средняя степень:
— угнетение сознания до оглушенности;
— психические расстройства: снижение критики, нарушение внимания, психомоторное возбуждение:
— церебральная жидкость с примесью крови, содержание белка до 1 г/л, давление жидкости повышено;
— компьютерная томография выявляет очаги высокой плотности, кровоизлияния.
Тяжелая степень:
— длительное нарушение сознания;
— нарушаются зрачковые реакции, глазодвигательные изменения, снижаются корнеальные рефлексы, выявляются патологические стопные рефлексы;
— симптомы поражения диэнцефальной области: повышение сосудистого тонуса, повышение артериального давления, тахикардия, гипертермия;
— компьютерная томография показывает очаги высокой плотности мозга, гидроцефалию различной степени выраженности.
Степень восстановления функций мозга зависит от возраста ребенка, длительности комы и локализации повреждения. Из приблизительно 5 млн детей, ежегодно получающих черепно-мозговую травму, 4 тыс. умирают и 15 тыс. нуждаются в длительной госпитализации. 50% детей, перенесших тяжелую травму с комой, длившейся более 24 ч имеют серьезные неврологические последствия, а 2-5% становятся инвалидами. У выживших детей восстановление функции мозга происходит успешно, но требуется длительный период реабилитации.