Язвенная болезнь желудка встречается в 5 раз реже дуоденальной язвы. Язвенная болезнь желудка в основном диагностируется в возрасте 30 лет. В большинстве всех случаев желудочной локализации язв наблюдаются язвы тела желудка (медиогастральные язвы), в 20-30% — препилорические и язвы пилорического канала, в 2-8 % — сочетанные язвы желудка и ДПК.
Симптомы язвенной болезни желудка. У больных медиогастральными язвами наблюдаются симптомы, сходные с таковыми при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Однако некоторые из них имеют особенности проявлений. Так, в случае расположения язвы в кардиальном и субкардиальном отделах желудка боль различной интенсивности Локализуется высоко под мечевидным отростком и иррадиирует за грудину. При локализации язвы на большой кривизне желудка боль определяется высоко в левой надчревной области и распространяется в область сердца, а иногда и под левую лопатку. У больных с язвой задней стенки желудка боль возникает в межлопаточном пространстве на уровне грудных позвонков. В случае присоединения перивисцерита боль становится постоянной, а зона иррадиации обширной.
Боль появляется через 10-30 мин после еды , длится 1-1,5 ч, прекращается после эвакуации пищи из желудка. Часто боль при язвенной болезни желудка сопровождается тошнотой, рвотой недавно съеденной пищей. Боль после рвоты значительно уменьшается или исчезает. Несколько реже, чем при дуоденальной язве, при язве желудка наблюдается изжога.
Диагностика язвенной болезни желудка. Обследование больных язвенной болезнью желудка осуществляется так же, как н лиц, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Оно включает изучение кнслотопродуцирующей функции желудка, фиброгастроскопию, рентгеноконтрастное исследование желудка. Особое внимание уделяется гистологическому исследованию полигастробиопсий, полученных при фиброгастроскопии. Это связано с высокой частотой малигинизации язв желудочной локализации.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
Doc Marlowe had given up the road when I knew him, but he still dealt in what he called «medicines». His stock in trade was a liniment that he had called Snake Oil when he travelled around. He changed the name to Blackhawk Liniment when he settled in Columbus. Doc didn’t always sell enough of it to pay for his bed and board, and old Mrs, Willoughby would sometimes have to «trust» him for weeks at a time. She didn’t mind, because his liniment had taken a bad kink out of her right limb that had bothered her for thirty years.