Гастрит вызывают такие паразиты: вазоротка, физалоптер, гнатостома, спироцерка.
Вазоротка (Ollulanus tricuspis) – самый частый паразит, вызывающий гастрит. Представляет собой микроскопического гельминта (0,7-1 мм в длину, 0,04 мм в ширину), вызывающего поражения в желудке в виде гастрита. Преимущественно заражение происходит фекально-оральным путем, но может также отмечаться внутреннее самоинфицирование при наличии большого числа паразитов в желудке, достигающего 11000 особей.
Степень поражения слизистой оболочки желудка колеблется в диапазоне от нормы до гиперплазии складок и узелкового (2-3 мм) гастрита. При гистологическом исследовании могут быть выявлены лимфоплазмоцитарные инфильтраты, лимфоидная фолликулярная гиперплазия, фиброз и микроскопическое выявление глобулярных лейкоцитов в количестве до 100 штук в поле зрения под большим увеличением микроскопа.
Паразитов Ollulanus нельзя выявить с помощью анализа кала, требуется исследование желудочного сока, рвотных масс или гистологических срезов, в которых обнаруживают личинок или гельминтов. Известно о таких способах диагностики данного заболевания, как проведение лаважа желудка и стимуляция рвоты с помощью ксилазина. Эффективным противопаразитарным препаратом может оказаться фенбендазол в дозе 10 мг/кг перорально каждые 24 ч в течение 2 дней.
Физалоптер (Physaloptera гага). Это гельминт длиной приблизительно 2-6 см, который иногда может быть выявлен в желудке при хроническом гастрите. У американцев описан вид Physaloptera гага, который главным образом паразитирует на этом континенте. Диагностировать инвазию сложно, поскольку количество особей часто невелико, а яйца паразита прозрачные, и их трудно выявить при флотации с раствором сахара. Лечение пирантела памоатом (в дозе 5 мг/кг п/о однократно или двукратно с интервалом 14 дней) может оказаться эффективным. Контролировать заражение трудно из-за возможного поедания яиц паразита. Учитывая трудность диагностики при инвазии вазороткой и физалоптером, эмпирическая терапия антигельминтным препаратом, например фенбендазолом, может быть оправданной при гастрите неясной этиологии.
Другие паразиты, которые бывают причинами гастрита. Инвазия желудка паразитами Gnathostoma, Spirocerca и Aonchotheca сопровождалась формированием узелковых образований в желудке, которые были резецированы хирургическим путем.