Идиопатический гирсутизм это избыточный рост волос в отсутствие заметных признаков избытка андрогенов. Другое название — конституциональный гирсутизм. Он встречается чаще всего в определенных этнических группах, особенно у жительниц районов бассейна Средиземного моря. Он носит название гирсутизма при наличии регулярного менструального цикла и нормального уровня тестостерона плазмы. Идиопатический гирсутизм не ассоциируется ни с какими признаками вирилизации.

Причины идиопатического гирсутизма

Его причины окончательно не выяснены. Считается, что женщины с идиопатическим гирсутизмом имеют значительно повышенный уровень активности 5а-редуктазы в коже. Присутствие или отсутствие подобной ассоциации окончательно не установлено. Также неясно, какая из изоформ ферментов 5а-редуктазы (тип 1 или 2) доминирует при развитии идиопатического гирсутизма.

Идиопатический гирсутизм диагностируют у женщин с гирсутизмом, нормальной овуляторной функцией и нормальным уровнем общего или свободного тестостерона.

В целом более 80% женщин с циклическими предсказуемыми менструациями имеют овуляцию. Овуляторная функция может быть верифицирована по уровню прогесте­рона, который должен быть по меньшей мере 5 нг/мл на 7-й день лютеиновой фазы цикла. 7-й день лютгеиновой фазы соответствует 21-му дню 28-дневного менструаль­ного цикла или 28-му дню 35-дневного менструального цикла. Присутствие олиго­овуляции или ановуляции у гирсутных женщин после исключения определенных заболеваний (гипотиреоза, гиперпролактинемии или неклассической ВДКН) связы­вают с синдромом поликистозных яичников. Дисфункция щитовидной железы и гиперпролактинемия долж­ны быть исключены посредством измерения уровня ТТГ и пролактина. Базальный уровень 17-гидроксипрсгестерона в фолликулярную фазу измеряется для исключе­ния дефицита 21-гидроксилазы, неклассической ВДКН. Использование экзогенных андрогенов также должно быть исключено.

Диагноз идиопатического гирсутизма — диагноз исключения, при котором овулятор­ная дисфункция, повышенный уровень циркулирующего тестостерона, а также другие причины избытка андрогенов должны быть исключены.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *