Причины синдрома «острой мошонки» у мальчиков и его лечение.
| Причины | Лечебная тактика |
| Травматический вывих яичка | Вправление яичка из места его дислокации в мошонку (в первые сутки бескровным методом, позже оперативным путем с проведением орхипексии) |
| Перекрут семенного канатика | Сразу после травмы можно попробовать осуществить бескровное раскручивание перекрута (деторсия по Я.Ю. Юдину). При ее неэффективности — срочная операция с орхипексией. По прошествии 6 ч с момента перекрута яичко необратимо теряет жизнеспособность и его удаляют (орхиэктомия или гемикастрация). В случае оставления такого яичка возможно развитие аутоиммунного воспаления, ведущего к бесплодию в дальнейшем |
| Перекрут и некроз привеска яичка (морганиевой гидатиды) | Экстренная операция — удаление гидатиды |
| Острый орхит, эпидидимит | Консервативное лечение, при нагноении — операция |
| Идиопатический отек мошонки | Назначение десенсибилизации, суспензорий, покой |
| Геморрагический васкулит (бопезнь Шенлейна-Геноха) | Симптоматическое лечение |
| Жировой некроз мошонки в препубертате | Хирургическое удаление плотного жирового образования мошонки |
| Гангрена Фурнье | Комплексное лечение с ранним экстренным хирургическим вмешательством |
| Острое гематоцеле при интраабдоминальных забопеваниях (острый аппендицит, мекониапьный перитонит у детей) | Показано экстренное оперативное вмешательство паховым доступом |
| Травма органов мошонки | Тактика консервативная или оперативная в зависимости от вида травмы |
| Укусы насекомых | Консервативная симптоматическая терапия |
| Острый отек мошонки при опухолях яичка | Встречается редко, показано удаление яичка |
| Другие заболевания | |
| Гидроцеле, варикоцепе, сперматоцеле, паховая грыжа | Обычно не сопровождаются острой болью в мошонке, наблюдается лишь при ущемленной паховой грыже. Лечение хирургическое |
| Иррадиация болей при почечной колике | Лечение основного забопевания |
| Повреждения и аномалии спинного мозга | Лечение основного забопевания |
| Острая лейкемическая инфильтрация яичка | Лечение лейкоза |
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.
синдром острой мошонки
Синдром острой мошонки?