ЛФК при повреждениях кисти и пальцев должна начинаться как можно раньше. Полноценная иммобилизация дает возможность при отсутствии противопоказаний начинать движения пальцев со 2—3-го дня.
Комплекс ЛФК при травмах кисти и пальцев
С первых дней следует активно разгибать и сгибать, по возможности полностью, все пальцы и производить сведение и разведение пальцев. Необходимо настойчиво проводить движения, даже если объем их очень незначителен. Пассивные движения могут очень осторожно применяться при свежих повреждениях и более смело и настойчиво — при застаревшей тугоподвижности.
После повреждений сухожилий пальцев и кисти и при оперативных вмешательствах на них, при наложенных швах и гипсовом лонгетте с ватным валиком, сохраняющим пальцы в полусогнутом положении, на 2—3-й день начинают применяться активные сгибания и разгибания пальцев по очень малой амплитуде. Постепенно, в течение 5—6 дней, эти движения увеличиваются в объеме. Через 10—12 дней шина удаляется и продолжается применение упражнений для восстановления движений пальцев. Основная цель их — обеспечить хороший захват.
Кроме упражнений ЛФК для пальцев, проводятся все упражнения, которые применяются для восстановления функции лучезапястного сустава и для укрепления мышц всей руки.
При тяжелых повреждениях кисти и при ампутациях одного или нескольких пальцев основная задача лечебной гимнастики — максимально компенсировать нарушенную функцию.