О-образные ноги или гену варум (genu varum) — деформация коленных суставов, которая с анатомической стороны является противоположностью гену вальгус, то есть при genu varum угол бокового отклонения колена открыт во внутреннем направлении.
Причины о-образных ног
Изредка можно наблюдать врожденные формы гену варум. На рентгенограммах видно причиной искривления коленного сустава является чрезмерно длинная малоберцовая кость, которая упирается в латеральный мыщелок бедра, сформировав там для себя нечто вроде сустава. Большеберцовая кость отстала в развитии, ее эпифизарная линия ненормальна. Все это говорит за то, что в основе деформации лежит порок первичного зачатка.
Самой частой причиной гену варум является ранний детский рахит.
Патологическая анатомия
В искривлении, как правило, участвуют суставные концы обеих костей, т. е. бедра и tibia. Наружный мыщелок бедра несколько увеличен, внутренний в такой же мере атрофирован.
Признаки гену варум
Клинически деформация протекает обычно без особых болей, часто они совсем отсутствуют. Однако дети с genu varum быстро утомляются при движениях. Походка больных некрасивая, вразвалку. При стоянии с сомкнутыми стопами получается О-образная форма ног с наибольшим поперечным диаметром между коленями. Иногда искривление остается на всю жизнь, но в большинстве случаев с излечением рахита исчезает и деформация.
Диагноз гену варум легок. Все же следует помнить о заболеваниях травматического и воспалительного характера, которые могут иметь своим симптомом или следствием genu varum.
Лечение гену варум
При рахитическом о-образном искривлении проводится противорахитическое лечение и ночная редрессирующая шина, построенная по тому же принципу, что при genu valgum, только с тягой в медиальную сторону колена. У взрослых — надмыщелковая остеотомия.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.