«Трагическая вспышка неизвестного заболевания заставила учёных и врачей искать новые методы безопасного оперирования» — это цитата одного из заголовков газеты, оповестившей в 1981 году человечество о появлении СПИДа. В принципе, с этого и начали активные исследования и врачебные изыскания в области бескровной хирургии.
Попытки заменить переливание крови чем-то более безопасным предпринимались и до этого, но отсутствие подходящего оборудования, а также архаические настроения в медицинских кругах, сводили такие стремления на нет. И только с возникновением синдрома приобретённого иммунодефицита врачи впервые серьёзно задумались об альтернативах переливанию крови.
С тех пор прошло более 35 лет и методы бескровной хирургии уверенно завоёвывают новые вершины. Например, сегодня уже вряд ли кого удивишь микрохирургической операцией без гемотрансфузии на сердце у двухдневного младенца. Отказ пациентов от переливания тоже стал привычным делом, а в законодательстве цивилизованных стран уже давно закреплено право человека на выбор тех или иных методов лечения на конституционном уровне.
Будущее за бескровной хирургией
На Западе бескровные методы лечения и оперирования называют «Золотым стандартом», а государственные институты вкладывают огромные деньги в совершенствование этой сферы медицинской деятельности. В Америке существуют даже отдельные больничные институты, в которых практикуют врачи, готовые оперировать без применения гемотрансфузионных манипуляций.
У нас пока все не так радушно, но тема альтернативных методов лечения регулярно поднимается и обсуждается на ежегодных конференциях, посвящённых проблемам и рискам, которые несёт в себе переливание крови. Оказывается, что панацея гемотрансфузионных методов лечения слишком преувеличена, и даже такие сложные операции, как эндопротезирование тазобедренного сустава могут обходиться без применения донорской крови.
Для проведения успешных операций без переливания крови существует огромное количество заменителей плазменной жидкости и основных её компонентов, а также широчайший выбор препаратов для спайки сосудов, которые помогают сохранить давление и контролировать его. Среди них:
- общедоступный раствор Рингера, который отлично заменяет плазму;
- перфторуглероды, способные транспортировать кислород;
- эритропоэтин, спаивающий сосуды и входящий в обязательный набор медикаментов, присутствующих в любой больнице или карете скорой помощи.
К тому же, по словам практикующих врачей, послеоперационный период у пациентов, которым не делались вливания донорской крови, значительно меньше. Такие больные выздоравливают гораздо быстрее. Поэтому есть все основания полагать, что в будущем не только эндопротезирование коленного сустава, а все операции будут проводиться без гемотрансфузионных манипуляций.
Тем более количество людей, заразившихся СПИДом через переливания крови растёт каждый год.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.