Подногтевая гематома это скопление крови под ногтевой пластинкой.
Причина: ушибленные повреждения (например, удар молотка, автомобильной двери)
Патогенез:
? ушиб или сдавление пальца о подногтевое кровотечение из-за повреждения сосудов
? боль за счет повышения давления в подногтевой области (самостоятельная остановка кровотечения за счет сдавления сосуда гематомой)
Симптомы подногтевой гематомы
- сильная боль
- ногтевое ложе синего цвета
- инородное тело: покраснение, отек, боль
Диагностика:
- Анамнез (травма) и клиническое обследование
- Рентген: палец/кисть для исключения переломов и инородных тел
Лечение подногтевой гематомы
- оперативное: трепанация ногтя и удаление гематомы (ноготь должен быть сохранен). Инородные тела: поверхностные удаляются сразу, глубокие: проводниковая анестезия и удаление после рассечения ногтевой пластинки, открытое лечение раны, профилактика столбняка
Осложнения:
* переломы фаланг
* инородные тела: раневая инфекция, столбняк
Дифдиагностика:
- подногтевой панариций, подногтевая меланома!
- гломусная опухоль (артерио-венозный анастомоз)
- хронический онихомикоз