Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является полиэтиологическим дегенеративно-дистрофическим суставным заболеванием, с первичным поражением суставного хряща, последующим вовлечением в процесс субхондрального, метафизарного слоя кости, также синовиальной оболочки, суставных связок, суставной капсулы, проявляющимся болью, ограничением движений, нарушением опороспособности конечности.
Травматологи выделяют три формы дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренных суставов (деформирующий артроз, кистовидные образования в суставных концах костей, асептический некроз субхондральных отделов костной ткани) и три рентгенологических стадии процесса. Зависимо от стадии коксартроза меняется информация по лечению.
Причины коксартроза
Хотя этиология дегенеративных поражений суставов остается нерешенной проблемой, большинство исследователей-ортопедов расценивают их как мульти-факториальные. Среди факторов риска коксартроза наиболее значимыми считаются суставные травмы, их функциональная перегрузка, аномалии развития, сдеформации сегментов опорно-двигательной системы, острые, хронические артриты, патологические состояния, приводящие к ишемии тканей. По данным C.O. Давыдова, среди этиологических факторов коксартроза преобладали посттравматическне (55,3%), идиопатические (25%), врожденные аномалии (19,1%), диспластический коксартроз (0,6%).
Также выявлена связь между уровнем заболеваемости коксартрозом и отраслью хозяйства, где работает больной, соотношением городского и сельского населения, плотностью проживания населения, наличием доступной травматолого-ортопедической службы – последнего пункта в России нет, в отличие от Украины. Изучив влияние различных факторов в группах сравнения, ортопеды заключили, что к основным факторам риска в возникновении заболеваний опорно-двигательной системы могут быть отнесены в порядке убывания степени влияния: неблагоприятные жилищные условия (холодное и сырое жилье), физически малоактивный образ жизни, преобладание мясных продуктов в пище, неблагоприятная рабочая поза (вынужденное положение согнувшись, стоя, с поднятием тяжестей), наличие заболеваний органов движения у близких родственников, длительное интенсивное курение.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.