В течение последних двух десятилетий мировое сообщество использует следующую Классификацию показаний к лечебным и диагностическим вмешательствам по степени доказательной эффективности (табл. 1).
Классы
Класс I
Состояния, для которых существуют доказательства и/или общепринятое мнение, что данная процедура или лечение полезны и эффективны.
Класс II
Состояния, для которых существуют противоречивые данные и/или расхождение мнений о полезности/эффективности процедуры или лечения. Показания определяются конкретной ситуацией, состоянием данного пациента. Результат вмешательства не ясен и/или есть расхождения во мнениях относительно полезности и эффективности.
Класс IIa
Больше доказательств и/или мнений в пользу целесообразности/эффективности.
Класс IIb
Целесообразность/эффективность менее убедительны (то есть не так хорошо подтверждены доказательствами, мнениями).
|
Таблица 1 Взаимосвязь между уровнями доказательности и классами показаний к назначению определенного вида лечения
|
||||||||||||||||||||||||||||
Класс III
Противопоказание. Вмешательство не полезно, а в некоторых случаях может быть и вредным.
Уровни доказательности
Уровень доказательности А (наивысший)
Наличие многочисленных рандомизированных клинических исследований, систематических обзоров или метаанализов.
Уровень доказательности В (средний)
Наличие ограниченного числа рандомизированных исследований или нескольких небольших качественных контролируемых клинических исследований.
Уровень доказательности С (низший)
Рекомендации, основанные на мнении экспертов (в разных странах показания, основанные на экспертных мнениях, могут значительно различаться).