Еритроцити в сечі: симптоми, причини та лікування
Еритроцити в сечі, у професійній термінології відомі як гематурія, — це стан, коли в сечі присутні еритроцити (червоні кров’яні тільця). У здорових людей еритроцитів у сечі бути не повинно. Наявність еритроцитів може свідчити про різні захворювання та стани організму.
Причини
Причини гематурії можна поділити на два типи:
* Гломерулярна гематурія виникає через ураження ниркових клубочків, де відбувається фільтрація крові.
* Негломерулярна гематурія виникає через ураження сечовивідних шляхів, включаючи ниркові канальці, сечоводи, сечовий міхур та уретру.
Серед найпоширеніших причин гематурії можна виділити:
* Інфекції сечовивідних шляхів
* Запальні захворювання, такі як гломерулонефрит та пієлонефрит
* Камені та травми нирок та сечовивідних шляхів
* Хвороба простати
* Доброякісна простатична гіперплазія
* Деякі види раку сечовивідної системи
* Системні порушення, такі як серповидноклітинна анемія та тромбоцитопенія
* Інтенсивні фізичні навантаження
* Прийом деяких лікарських засобів, таких як аспірин та варфарин
Симптоми
Симптоми гематурії можуть варіюватися залежно від причини та тяжкості стану. Найпоширенішим симптомом є зміна кольору сечі на рожевий, червоний або коричневий, але в деяких випадках еритроцити в сечі можна виявити лише за допомогою мікроскопічного дослідження. Інші можливі симптоми:
* Біль або печіння при сечовипусканні
* Часте сечовипускання
* Невідкладні позиви до сечовипускання
* Біль у боці або над лобком
* Лихоманка
* Втома
* Блідість шкіри та слизових оболонок
Діагностика
Діагноз гематурії встановлюється на основі аналізу сечі, який може включати оцінку кольору, рН та наявності еритроцитів. Додаткові методи діагностики, які можуть бути призначені лікарем для визначення причини гематурії, включають:
* Мікроскопічне дослідження сечового осаду
* Визначення рівня креатиніну та азоту сечовини в крові
* УЗД нирок та сечового міхура
* Комп’ютерна томографія сечовивідних шляхів
* Цистоскопія (ендоскопічне дослідження сечового міхура)
Лікування
Лікування гематурії залежить від першопричинного захворювання або стану. У деяких випадках гематурія може зникнути самостійно без спеціального лікування. Однак якщо гематурія є наслідком серйознішого захворювання, може знадобитися медичне або хірургічне втручання.
Найбільш поширені методи лікування гематурії включають:
* Лікування антибіотиками при інфекціях сечовивідних шляхів
* Протизапальні препарати при запальних захворюваннях
* Літотрипсія (руйнування каменів у нирках або сечовивідних шляхах)
* Хірургічне видалення пухлин або інших новоутворень сечовивідної системи
* Переливання крові при тромбоцитопенії
* Зміна способу життя, наприклад, припинення куріння та обмеження фізичних навантажень
Профілактика
Деякі випадки гематурії неможливо запобігти. Однак можна зменшити ризик розвитку гематурії, дотримуючись наступних рекомендацій:
* Регулярно проходити медогляди та здавати аналіз сечі
* Вживати достатню кількість рідини, щоб запобігти утворенню каменів у нирках
* Дотримуватися гігієни сечовивідної системи
* Уникати тривалого прийому деяких лікарських засобів
* Вчасно лікувати інфекції сечовивідних шляхів
* Уникати травм нирок та сечовивідних шляхів
Ускладнення
Ускладнення гематурії можуть включати:
* Анемію
* Інфекції нирок та сечовивідних шляхів
* Утворення каменів у нирках
* Пошкодження нирок
* Рак сечовивідної системи
Перспектива
Перспектива гематурії залежить від причини та тяжкості стану. У багатьох випадках гематурія є тимчасовою і виліковується без наслідків. Однак якщо гематурія є наслідком серйознішого захворювання, перспектива може бути різною і залежатиме від основного стану. У разі будь-якого виду гематурії важливо звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу та призначення відповідного лікування.
Запитання 1: Що таке еритроцити і яка їхня функція?
Відповідь: Еритроцити, також відомі як червоні кров'яні клітини, є клітинами крові, які містять гемоглобін — білок, що переносить кисень. Їх основною функцією є транспортування кисню з легень до всіх тканин і органів тіла.
Запитання 2: Що означає наявність еритроцитів у сечі?
Відповідь: Наявність еритроцитів у сечі називається гематурією. Це може вказувати на різні проблеми зі здоров'ям, такі як: запалення сечового міхура, інфекції сечовивідних шляхів, камені в нирках, травми або пухлини в сечовивідних шляхах.
Запитання 3: Які типи гематурії існують?
Відповідь: Є два основних типи гематурії:
- Макрогематурія: Візуально помітна кров у сечі, що надає їй червонуватого або рожевого кольору.
- Мікрогематурія: Наявність еритроцитів у сечі, які не видно неозброєним оком і виявляються лише при мікроскопічному дослідженні.
Запитання 4: Які причини наявності еритроцитів у сечі?
Відповідь: Причини гематурії можна розділити на три основні категорії:
- Передренитові: Проблеми, що виникають у тканинах нирок або сечовивідних шляхів, такі як інфекції, запалення та камені.
- Ренальні: Проблеми, пов'язані з нирками, такі як гломерулонефрит, пієлонефрит та кістозні захворювання.
- Постренітові: Проблеми, пов'язані з сечовим міхуром та нижніми сечовивідними шляхами, такі як цистит, уретрит та простатит.
Запитання 5: Які обстеження проводять для діагностики гематурії?
Відповідь: Для діагностики гематурії зазвичай проводять такі обстеження:
- Аналіз сечі: Під мікроскопом досліджують зразок сечі на наявність еритроцитів.
- Загальний аналіз крові: Перевіряють рівень гемоглобіну та гематокриту для виявлення анемії.
- Ультразвукове дослідження: Використовують звукові хвилі для створення зображення нирок та сечовивідних шляхів.
- Цистоскопія: тонкої трубки в сечовий міхур для візуального огляду його внутрішньої поверхні.