Информация по сосудистой хирургии
Тромбоз подключичной вены, возникающий спонтанно или после физического усилия у молодого здорового человека, известен как синдром Педжета-Шреттера, по имени авторов, независимо опубликовавших описание первых его случаев более столетия назад.
Читать далее Тромбоз подключичной вены
Истинные аневризмы верхних конечностей встречаются редко. Чаще всего аневризматической трансформации подвергаются подключичные артерии, что обычно обусловлено их сдавлением на уровне выхода из грудной клетки.
В 72% случаев симптомные стенозы подключичной артерий сочетаются с сопутствующими поражениями сонных и позвоночных артерий. Оперативное лечение показано пациентам с такими симптомами стеноза подключичной артерии, как проявления вертебробазилярной недостаточности, ишемии верхней конечности. Стенозы данной локализации часто осложняются атероэмболиями.
Атеросклероз брахиоцефальных артерий возникает в относительно молодом возрасте, который составляет 50-60 лет. Эти поражения встречаются намного реже, чем патология сонной артерии. В Европе они преимущественно обусловлены атеросклерозом и значительно реже болезнью Бюргера или артериитом Такаясу.
Частота повреждений сосудов конечностей зависит от протяженности и типа травмы и варьирует в пределах 0,6-3,6% в случае изолированных переломов костей конечностей, 7,3% — в случае пациентов с политравмой, и достигает 23-50% в случае всех проникающих ранений конечностей. Риск потери конечности максимален при тупой травме, ранениях высокоскоростными реактивными снарядами или огнестрельных ранениях, полученных в результате выстрелов с близкого расстояния.
Читать далее Повреждения сосудов конечностей
В 90-95% случаев повреждение брюшных сосудов происходит в результате проникающих ранений. Повреждения сосудов брюшной полости сопровождаются высокой летальностью, что обусловлено особенностями характера травм, а также сопутствующими повреждениями других органов брюшной полости. Важно помнить, что к интраабдоминальным ранениям следует относить все проникающие ранения, располагающиеся от уровня сосков до верхней части бедер. Читать далее Повреждения брюшных сосудов
В 90% случаев повреждения грудных сосудов обусловлены проникающими ранениями. Тупые травмы аорты сопутствуют 10-15% всех автомобильных аварий; в 70-90% пациенты с такими травмами погибают еще до прибытия в стационар. Чаще всего при таких травмах повреждается проксимальная часть нисходящей аорты. В типичных случаях аорта повреждается на уровне артериальной связки, чуть дистальнее устья левой подключичной артерии. Тупые травмы грудной клетки возникают при лобовых столкновениях, хотя в последних исследованиях определенная роль придается боковым ударам. При столкновениях или сдавлениях может повреждаться брахиоцефальный ствол, легочные вены и полая вена.
Повреждения позвоночных артерий встречаются достаточно редко. По данным литературы, при проникающих ранениях шеи они отмечаются в 1-7,4% случаев. Чаще всего повреждения позвоночных артерий возникают при огнестрельных ранениях. Еще реже встречаются тупые травмы позвоночных артерий, они могут возникать при переломах латеральных масс шейных позвонков с вовлечением поперечного отверстия, а также при других переломах позвонков, при повреждениях связочного аппарата шейного отдела позвоночника или в случае чрезмерной и внезапной ротации и/или переразгибании головы. Указанные повреждения встречаются во время автоаварий и в случае повешений, а также описаны после манипуляций хиропрактиков. Читать далее Повреждения позвоночных артерий
Повреждения сосудов могут осложняться сопутствующими переломами костей, смещением их отломков, повреждением вен, нервов, мягких тканей, а также загрязнением ран. Кроме того, исход повреждения сосуда зависит от уровня повреждения, количества функционирующих коллатералей и наличия сопутствующего окклюзирующего поражения артерий. Читать далее Повреждения сосудов
В 25% случаев у пациентов с травмами головы или шеи отмечается повреждение сосудов шеи, при этом повреждения сонных артерий отмечаются в 5-10% случаев. Несмотря на усовершенствование методов диагностики и лечения, эти повреждения все также характеризуются высокой летальностью и частотой осложнений. Читать далее Повреждения сонной артерии
