Ведение послеоперационного периода после резекции толстой кишки подобно таковому у пациентов после любых других объемных оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Опиатные анальгетики лучше всего вводить с помощью контролируемых пациентом систем, и обычно они требуются в течение первых двух-трех дней послеоперационного периода. Приветствуется ранняя мобилизация пациента, а мочевой катетер следует удалить, как только пациент сможет самостоятельно мочиться, за исключением случаев наличия проблем с балансом жидкости.
В течение нескольких первых дней поступление жидкости поддерживается с помощью внутривенной инфузии, но пациенту дают пить с первого дня неосложненного послеоперационного периода, и это является моей тактикой, позволяющей пациенту самому регулировать поступление жидкости в организм. Однако многие хирурги все еще придерживаются тактики ожидания появления кишечных шумов и пассажа кишечного содержимого, прежде чем позволить пациенту принимать жидкость самостоятельно, поэтапно увеличивая объем.
Таким же образом назогастральную интубацию часто сохраняют до появления признаков активности кишечника, хотя получены достоверные данные в рандомизированных исследованиях, что этот подход имеет преимущество при плановых операциях на колоректальном отделе кишечника.
Нашей тактикой является избегать рутинной назогастральной интубации после резекции толстой кишки.