Тип иглокожие включает морских звезд, змеехвосток, морских ежей, плоских морских ежей, морских огурцов. Кольчатые черви имеют разделенное на сегменты тело, к ним относятся многощетинковые черви семейства полихеты. Представители всех трех типов вызывают отравление у тех, кто случайно дотрагивается или наступает на них. Обычно отравление после укола морского ежа бывает легким.
Историческая справка. Эпидемиология
Иглокожие, кольчатые черви и губки повсеместно распространены в морях и океанах. Данных о поражениях их ядом недостаточно.
Патогенез
Морские ежи покрыты иглами и педииелляриями (видоизмененными иглами), которые содержат яд. В состав яда входят стероидные гликозиды, серотонин, гемолизин, протеазы и вещества с холинергическим действием. Некоторые виды морских ежей содержат нейротоксин. Морские огурцы для защиты выделяют голотурин, сульфатированный тритерпеновый олигогликозид. Токсин блокирует проведение нервного импульса у рыб, приводя к параличу. Прикосновение к щетинкам полихет ведет к поражению неизвестным веществом.
Симптомы укола морского ежа
Как правило, пострадавшие случайно наступают на морского ежа или пытаются взять их в руки. После укола появляются сильное жжение и местная реакция, включающая отек и эритему. Другие реакции развиваются редко. Яд морской звезды терновый венец может вызвать сильную боль, тошноту, рвоту и паралич. Прикосновение к морскому огурцу вызывает контактный дерматит, выраженный кератоконъюнктивит и даже слепоту. После контакта с раздражающими шетинками, которыми покрыты многощетинковые черви, может появиться гиперемированная уртикарная сыпь. Прикосновение к губкам видов Tedaniaignis (огненная губка), Microciona proliféra приводит к возникновению эритемы, папул, везикул и пузырей, которые обычно проходят в течение 3—7 дней.
Лечение укола морского ежа
Цель первой помощи при поражении морскими ежами — обезболивание. Для пораженной конечности часто делают ванночки с горячей водой (40—46°С). При наличии точечной раны необходимо рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие в ней инородного тела. Проводят профилактику столбняка. Необходимость профилактического назначения антибиотиков после укола морского ежал оценивают по выраженности повреждений и состоянию больного. Хотя большинство инфекций вызываются представителями микрофлоры кожи человека, необходимо учитывать возможность загрязнения раны морскими микроорганизмами, например Mycobacterium marinum и Vibriopara haemolyticus.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.