Лечение заболеваний пародонта с помощью ирригаций минеральной водой

Заболевания пародонта это серьезную медицинская и экономическа проблема в связи с их распространением и тенденцией неуклонного роста . Пусковым моментом в патогенезе пародонтитов является микробная агрессия и нарушения микроциркуляции крови в кровеносных сосудах пародонта. Одним из этапов  лечения    хронического пародонтита есть бальнеотерапия. Бальнеотерапия среднеминерализованной минеральной водой в виде ирригаций полости рта, для чего используется специальный ирригатор , широко применятется в различных бальнеокурортах России в традиционном бальнеологическом комплексе, проводимом больным с поражениями пародонта.

Противовоспалительные, десенсибилизирующие    и бактерицидные    свойства, способность    стимулировать гемомикроциркуляцию, обменные и восстановительные процессы и другие целебные качества минеральных    вод    в стоматологической    практике используются давно . В условиях курорта «Талги» крепкая    сероводородная минеральная вода (содержащая 0,289 г/л сероводорода;    общая минерализация — 5,793 г/л) используется при лечении болезней опорно-двига-тельного аппарата, кожных и гинекологических заболеваний. В условиях курорта «Каспий» йодобромная среднеминерализованная минеральная вода (общая минерализация — 8,2-8,6 г/дм3) широко используется для лечения болезней желудочно-кишечного тракта, гинекологических и ЛОР- заболеваний. При лечении стоматологических заболеваний указанные минеральные воды до настоящего времени не применялись. Немаловажное значение в сегодняшних условиях приобретает факт использования минеральных вод во внекурортных условиях.

В группе сравнения пациентам после профессиональной гигиены полости рта в качестве базисного традиционного лечения проводили курсовое орошение (10 дней) полости рта 0,01% водным раствором хлоргексидина биглюконата. Во 2 и 3 основных    группах    после профессиональной гигиены полости рта и полосканий 0,01% раствором хлоргексидина проводили курс (10 дней) ирригаций пародонта крепкой  минеральной водой в пародонтологическом    кабинете поликлиники с помощью ирригатора. Орошения проводились при температуре минеральной воды 37о, под давлением 1-1,2 атмосфер с экспозицией 12 минут. Процедуры проводились ежедневно или через день, последовательно — сначала на верхней челюсти, а затем на нижней, используя    индивидуальные наконечники. Все пациенты, взятые на лечение, клинически обследованы  до и после лечения по алгоритму, принятому на кафедре. Определяли: индекс гигиены (ИГ) по Silness J., Loc Н. (1962); капиллярно-маргинально- альвеолярный индекс (РМА) в модификации Парма С. (1960); интердентальный гигиенический индекс (iGi) по Rafeicschak Е. (1989); индекс Рассела (ПИ); индекс Мюллемана (1971) в модификации Коуэлл    (1975)    (индекс кровоточивости); подвижность зубов по Miller М. (1980); глубину пародонтальных карманов.
Для определения количественного и качественного состава микробной флоры пародонтальных карманов до и после лечения проводилась фазово-контрастная микроскопия (ФКМ) содержимого пародонтальных карманов (по В. Ф. Загнат, 1992) с использованием метода секторных посевов (по Gold, 1965). Определяли ФКМ процентное содержание кокков, подвижных и неподвижных палочек, извитых форм и филаментов. Рассчитывали    коэффициент устойчивости КУ (соотношение подвижных и неподвижных форм микроорганизмов).
Бактериологические исследования проводились    до    всех диагностических и лечебных процедур с их повторением после курса основного и традиционного лечения пародонтитов.
Для изучения микроциркуляции и регионарной    гемодинамики пародонта, которые характеризуют патологические    изменения, происходящие при ХГП, и реагируют на    лечение    заболевания, использовали    лазерную доплеровскую флоуметрию десны  и реографию десны. Использовались следующие показатели: ПМ — показатель микроциркуляции и среднее квадратичное отклонение движения эритроцитов . Для изучения    регионарного кровообращения в тканях пародонта использовали реоплатизмограф РПГ- 2-02 по тетраполярной методике в области фронтального отдела верхней    челюсти.  Все виды функциональных исследований также выполнялись на 2-х этапах: до лечения и после.

Результаты исследования
Клиническое    обследование больных с ХГП показало, что гигиена полости рта до лечения у 92,3% пациентов    была неудовлетворительной.    У обследованных в зависимости от степени тяжести пародонтита наблюдался рост выраженного воспалительно-дистрофического процесса в тканях пародонта,     достоверным уменьшением индексов РМА и ПИ после орошений йодобромной минеральной водой .

Таким образом, анализ результатов    клинических, лабораторных и функциональных исследований показал, что комплексное лечение пациентов с пародонтитом с использованием ирригаций пародонта крепкой  минеральной водой позволяет более эффективно, по сравнению с обычной терапией, уменьшить воспалительные процессы в тканях десны на фоне улучшения ее микроциркуляции, регионарного кровотока и нормализации видового и количественного    состава микрофлоры    пародонтальных карманов; независимо от тяжести ХГП результаты    гидроорошений йодобромной минеральной водой превосходят таковые после использования сероводородной воды, что позволяет рекомендовать их в комплексной    терапии воспалительных    заболеваний полости рта во внекурсовых условиях.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

SPONSORED LINKS:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *