У наш час широко застосовуються антибіотики з групи цефалоспоринів, макролідів, фторхінолонів, іміпенему, пеніцилінів. Найсильніші антибіотики – антибіотики широкого спектру дії, що згубно діють на грампозитивні і грамнегативні бактерії.
Отже, розглянемо основні групи найсильніших антибіотиків.
Цефалоспорини
Це найсильніші антибіотики широкого спектру дії, працюють бактерицидно. Вони добре стерпні, це пояснюється невеликою ймовірністю виникнення небажаних ефектів. Ця група містить 4 покоління:
Цефалоспорини 1 покоління:
* Цефазолін (Різолін, цезолін, кефзол)
* Цефалексин (спорідекс, цефф, Оспексин)
* Цефадроксил (дуроцеф, біодроксіл)
Препарати 1 покоління добре активні проти стафілококів.
Цефалоспорини 2 покоління:
* Цефаклор (верцеф, тарацеф)
* Цефамандол (Цефат)
* Цефуроксим (аксетін, кетоцеф, зиннат)
Препарати активні проти клебсієли, протея, гемофільної палички, кишкової палички.
Цефалоспорини 3 покоління:
* Цефотаксим (клафоран, цефосін)
* Цефоперазон (Медоцеф, цефобід)
* Цефтазидим (фортум, фотразім)
* Цефтибутен (Цедекс)
* Цефтриаксон (лендацін, торцеф)
Це покоління часто застосовується для лікування в лікарнях при таких хворобах як пневмонія, пієлонефрит, інфекції абдомінальної області та малого тазу, остеомієліт, менінгіт.
Цефалоспорини 4 покоління – найсильніші антибіотики:
* Цефепім (Пікцеф)
Ще більш широкого застосування, ніж 3 покоління.
В 4 поколінні більш серйозні побічні ефекти: нефротоксичність, гематотоксичність, нейротоксичність, дисбактеріоз.
Макроліди
Макроліди є антибіотиками вузького застосування, ефективні проти грампозитивних бактерій. Надають бактеріостатичну дію, тобто зупиняють ріст бактеріальної клітини. Не пригнічують імунітет.
Представники цієї групи – еритроміцин, олеандоміцин, азитроміцин, кларитроміцин, джозаміцин, спіраміцин, рокситроміцин. Кларитроміцин і джозамицин – найсильніші антибіотики з макролідів. Вони застосовуються для лікування дихальних інфекцій, отиту, синуситу, хламідійної інфекції, в стоматології, для іррадикації при виразці шлунка.
Побічні дії макролідів:
– Швидко знижується чутливість
– алергія
– диспепсія
– Флебіт при ін’єкціях.
Фторхінолони
Фторхінолони – найсильніші антибіотики широкого спектру дії. Поділяються на ранні фторхінолони (1 покоління) – значну активність проявляють по відношенню до грамнегативних бактерій, синьогнійної палички. “Нові” фторхінолони (2 покоління) по відношенню до грамнегативних бактерій не поступаються 1 поколінню (крім синьогнійної палички, найсильніший антибіотик проти синьогнійної палички – ципрофлоксацин). Тривало циркулюють в крові, що дозволяє використовувати препарати 1 покоління 2 рази протягом доби, а ломефлоксацин і моксифлоксацин – раз на добу. Прекрасно проникають в окремі органи і тканини.
Окремі представники:
* Ципрофлоксацин (ципробай, ципролет, цифран). Застосовують при дихальних інфекціях, інфекціях сечових шляхів, інфекціях шкіри, м’яких тканин, нагноениях кісток, суглобів, ЗПСШ, сепсисі, менінгіті.
* Ломефлоксацин (Ломфлоксу, максаквін) – застосовується: загальні показання + хламідіоз, туберкульоз.
* Норфлоксацин (ноліцін, Норбактин, Нормакс) – при сечовидільних інфекціях.
* Офлоксацин (Заноцин, офлоксин, таривид). Призначають при: загальні показання + хламідіоз, хелікобактер пілорі, гарднерела.
* Пефлоксацин (абактал, перти).
* Спарфлоксацин (Спарфло).
* Левофлоксацин (таваник)
* Моксифлоксацин (авелокс)
Побічні ефекти: артротоксічность, фототоксічность, диспепсія, токсичне ураження печінки.
Карбапенеми
Карбапенеми – теж найсильніші антибіотики, що володіють великим спектром дії. Використовуються як резервні кошти при інфекціях, викликаних стійкими ентеробактеріями і анаеробами.
Окремі представники:
* Тиенам (іміпенем + циластатин)
* Меропенем (Мерон)
Побічні дії: флебіт, кандидоз, алергія, диспепсія.
Пеніциліни
Пеніциліни – найсильніші антибіотики широкого призначення. Малотоксичні, виводяться головним чином нирками.
Окремі представники:
* Бензилпеніциллину (натрієва, калієва, новокаїнова сіль)
* Пролонговані пеніциліни (пеніцилін прокаїн, біцилін 1, 3, 5.
* Феноксиметилпеніцилін
* Ампіцилін
* Оксациллин
* Ампіокс
* Амоксицилін (флемоксин солютаб, Хіконцил)
* Амоксициліну клавуланат (амоксиклав, АУГМЕНТИН, моксіклав, клавоцін)
* Ампіцилін + сульбактам
Антибіотики групи пеніцилінів вживаються при інфекціях органів дихання, сечостатевої системи, шлунка і кишечника, шкіри, нагноениях м’яких тканин, сифіліс, гонорею. Захищені пеніциліни мають більш широкий спектр дії. Пеніциліни призначають з народження. Їх можна пити вагітним в 2 і 3 триместрах, годуючим за показаннями.
Основні побічні ефекти – це диспепсичні розлади, алергія, токсичний вплив на кров.