Злокачественные опухоли брыжейки делятся на первичные и вторичные. Первичные опухоли брыжейки наблюдаются чаще опухолей, исходящих из стенки кишки, метастазы которых в брыжейку и дают вторичные опухоли. Из первичных злокачественных опухолей наиболее часто встречаются саркомы брыжейки, которые по своему гистологическому строению делятся на лимфосаркому веретенообразноклеточную, круглоклеточную, полиморфноклеточную, эндотелиальные и ретикулоцитарные опухоли. Чаще всего отмечается лимфосаркома. Гигантоклеточные саркомы встречаются очень редко.
Симптомы саркомы брыжейки
Саркома брыжейки в начальной стадии развития не дает определенных симптомов. Функция кишечника сохранена, отмечаются лишь периодические, нелокализованные боли в животе. В большинстве случаев первым симптомом заболевания является пальпируемая опухоль, которая быстро увеличивается, становится малоподвижной и болезненной. Боли в животе становятся упорными и интенсивными. Быстро нарастают общие симптомы: понижение аппетита, слабость, похудание, кратковременные повышения температуры.
В течение короткого времени присоединяется тошнота, рвота, нарушение функции кишечника, нередко наступают явления относительной кишечной непроходимости.
В поздней стадии саркомы появляются отеки на нижних конечностях, асцит вследствие сдавления крупных венозных стволов. В этих случаях при пальпации определяется больших размеров неподвижная плотная опухоль и свободная жидкость в брюшной полости.
Диагностика саркомы брыжейки кишечника на ранней стадии заболевания трудна. При обнаружении в брюшной полости плотной, бугристой малоподвижной опухоли, несмотря на ее небольшие размеры и подвижность, необходимо заподозрить злокачественное образование. В этих случаях важно сопоставить краткость анамнеза и наличие пальпируемой опухоли в брюшной полости. Диагноз основывается на положительных данных пальпации и отрицательных клинических данных, полученных при исследовании других органов брюшной полости (желудочно-кишечный тракт, почки, внутренние половые органы).
Лечение саркомы брыжейки кишечника
Лечение хирургическое, показана лапаротомия при первом подозрении на злокачественную опухоль. Что касается прогноза, то он в большинстве случаев оказывается неблагоприятным.