Развитие внематочной эктопической беременности – патология, обусловленная прикреплением оплодотворенной яйцеклетки за пределами матки.
Внематочную эктопическую беременность разделяют по типам, обусловленным местом, где закрепилось оплодотворенное яйцо — фаллопиева труба, яичник, брюшная полость, рудиментарный рог матки. Встречаются случаи гетероскопической беременности – развитие в теле женщины двух зародышей одновременно. Один развивается в матке, второй за ее пределами. Происходит в случаях овуляции и оплодотворения в одно время двух яйцеклеток.
Патогенез — почему возникает внематочная эктопическая беременность?
Точная причина, приводящая к внематочному развитию зародыша, не ясна, но есть заболевания, состояния женского организма, при которых риски внематочной беременности значительно увеличиваются. К ним относятся:
- Наличие инфекций, воспалительных процессов в репродуктивных органах женщины;
- Аномальное расположение (может быть врожденное) маточных труб;
- Негативные последствия перенесенных операций на маточных трубах;
- Аборты;
- Нарушения и сбои гормонального фона;
- Спайки;
- Опухоли;
Диагностика
Диагностируется методом УЗИ, пункции, диагностической лапароскопии.
Диагностика методом анализа ХГЧ.
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – гормон, синтезируемый клетками оболочки зародыша. Присутствие ХГ в женском организме свидетельствует о наличии беременности.Гормон сразу начинает синтезироваться клетками хориона (оболочка зародыша) как только происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. На 4-6 сутки содержание ХГ в крови достигает 25-150 мЕд/мл, к концу сроков беременности доходит до 21 000 – 291 000 мЕд/мл. Если ручным обследованием не подтверждается наличие оплодотворенного яйца в матке, но в крови наблюдается повышенный уровень ХГЧ, это свидетельство внематочного развития беременности.
Симптомы внематочной эктопической беременности
К сожалению, без осмотра доктором, определить самостоятельно эту патологию на получится, внешних признаков поначалу нет. Тем не менее, внематочное развитие беременности представляет реальную угрозу жизни женщины (есть большая вероятность развития внутренних кровотечений). При наличии первых признаков беременности (задержка менструации, увеличение размера молочных желез, утренняя тошнота), настоятельно рекомендуется посетить врача — гинеколога.
Если внематочное развитие беременности было диагностировано не своевременно, плод продолжает расти, развиваться, со временем это приводит к тому, что увеличившийся эмбрион разрывает стенки труб. Повреждения кровеносных сосудов при разрыве трубы приводят к внутреннему брюшному кровотечению. Процесс сопровождается острой болью и может привести даже к потере сознания.
Если на фоне обычных признаков беременности появились боли внизу живота, при этом наблюдаются кровянистые выделения – обращение к врачу должно произойти незамедлительно!
Лечение внематочной беременности
Лечение производится двумя способами:
- Медикаментозный;
- Инвазивный;
Следует отметить сразу, вариантов сохранения плода при внематочной беременности современная медицина не имеет.
Медикаментозный метод может применяться в случаях, если плод жив и развивается. Прием лекарственного препарата специального назначения спровоцирует изгнание плода. Этот метод имеет достаточно большое количество побочных эффектов. В первую очередь прием подобных препаратов негативно сказывается на печени и почках женщины. Процедура часто сопровождается головными болями, тошнотой, повышенной температурой, диареей, кровотечением. Причем медикаментозный метод не гарантирует полного выхода всех частей эмбриона и может спровоцировать развитие маточного кровотечения.
Большинство медиков придерживается мнения, что оперативное прерывание внематочной беременности все же более безопасно и надежно.
Если внематочное развитие беременности обнаружено своевременно, это дает возможность провести операцию методом лапароскопии.
Лапароскопия – наиболее щадящий метод хирургического вмешательства. Проводится под общим наркозом через небольшие разрезы брюшной полости. Операция практически не оставляет следов. Появляется возможность сохранения маточной трубы, на которой проводилась операция. В случаях, когда патология была обнаружена слишком поздно, либо произошло врастание плода в трубу, удаления маточной трубы не избежать.
Можно ли забеременеть после внематочной?
Статистика шансов забеременеть после внематочной эктопической беременности печальна. Треть случаев заканчивается бесплодием. Но отчаиваться не стоит. Удаление одной трубы не лишает возможности забеременеть. Понадобится лишь некоторое время на восстановление после операции. А при самом неблагоприятном прогнозе, остается метод искусственного оплодотворения. Реализация метода ЭКО поставлена на поток и дает шанс многим женщинам познать радость материнства.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.