Карциномы нижней губы встречаются гораздо чаще карцином верхней. Более 90% больных составляют мужчины в возрасте до 60 лет.
Ведущая роль в развитии рака губы отводится двум факторам: курению и солнечной инсоляции (последняя оказывает воздействие преимущественно на слизистую оболочку нижней губы). Помимо указанных в общей части предраковых заболеваний (дискератоза), на красной кайме нижней губы нередко возникают как деструктивные формы предраковых состояний в виде эрозий, трещин и язв, так и продуктивные с чрезмерным ороговением — кожный рог.
Симптомы карциномы нижней губы
Клиническая картина рака губы зависит от формы роста опухоли. Для папиллярной формы роста опухоли характерно появление безболезненного уплотнения округлой формы, возвышающегося над слизистой губы, с неровной поверхностью, иногда покрытой корочками. Язвенные формы рака на первых этапах длительное время существуют в виде трещин и язвочек с уплотненными неровными краями, которые постепенно становятся возвышающимися.
Диагностика карциномы нижней губы нетрудна и основывается на визуальных, пальпаторных и морфологических данных (исследований мазков-отпечатков, пунктата лимфатических узлов, инцизионной биопсии).
Лечение карциномы нижней губы
Лечение включает воздействие на первичный очаг и на регионарные лимфатические узлы. При Т1-2 применяют близкофокусную рентгенотерапию, кюри-терапию, прямоугольную или трапециевидную резекцию нижней губы. При Т3-4 используют гамма-терапию и комбинированные методы. После ликвидации первичного очага осуществляют второй этап лечения — верхнее фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи (операция Ванаха) или более широкое иссечение типа операции Крайля.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.