Доброкачественные опухоли глотки могут возникнуть на любом ее участке. Чаще всего встречаются папилломы, фибромы, фибролипомы, ангиомы, хондромы. Развиваются они одинаково часто у лиц обоего пола, обычно у взрослых.
Папилломы бывают одиночные и множественные. Первые возникают чаще на мягком небе, язычке, дужках и небных миндалинах. Они имеют широкое и плоское основание или растут на ножке. Множественные папилломы глотки, развивающиеся иногда наряду с аналогичным процессом в гортани, имеют мелкобугристую поверхность розового цвета и мягкую консистенцию.
Фибромы развиваются чаще в области небной миндалины и растут на ножке.
Ангиомы возникают в области корня языка, небных миндалин, боковых стенок глотки. Они могут быть кавернозными и капиллярными и нередко распространяются в гортаноглотку и носоглотку.
Хондромы иногда наблюдаются на задней стенке глотки. В гортаноглотке доброкачественные опухоли чаще локализуются на стенках грушевидного синуса и язычной поверхности надгортанника.
Невриномы относятся к доброкачественным опухолям глотки. Развиваются из подъязычного, блуждающего нервов и ветвей симпатического нерва. Локализуются чаще всего рядом со стенками глотки, что дает основание называть их парафарингеальными. Правильнее эти невриномы относить к опухолям шеи (внеорганным).
Симптомы доброкачественных опухолей глотки
Опухоли ротовой и гортанной частей глотки характеризуются медленным ростом и обычно не изъязвляются. В течение долгого времени они могут ничем не проявляться. С увеличением размеров опухоли возникает ощущение инородного тела в горле. Голос становится сдавленным, с носовым оттенком. Глотание нарушается лишь при больших опухолях. Расстройство дыхания возникает иногда при локализации опухоли в гортаноглотке. При ангиомах возможны кровотечения, вызванные повреждением опухоли проглатываемой пищей. Иногда они бывают обильными.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, осмотра глотки и биопсии. Иногда за доброкачественную опухоль глотки могут быть приняты инородные тела грушевидного синуса или миндалины, редко — лимфогранулематоз.
Лечение доброкачественных опухолей глотки
Производят хирургическое удаление опухолей. Лучевая терапия в таких случаях неэффективна. Чаще удаление опухолей осуществляют внутриглоточно под местной анестезией, смазывая слизистую оболочку 2% раствором дикаина. Основание папиллом электрокоагулируется. Большие опухоли целесообразнее удалять путем боковой фаринготомии, иногда прибегая к трахеотомии. При ангиомах глотки может быть использована склерозирующая терапия — введение в толщу опухоли спирта с новокаином или электрокоагуляция с помощью иглы хирургической диатермии.