Заболевания периферических нервов (периферические невропатии) разделяют на три группы:
- фокальные нейропатии;
- множественные мононейропатии;
- полиневропатии.
Фокальные нейропатии характеризуются поражением тканей отдельного нерва (мононейропатия), корешка (радикулопатия), сплетения (плексопатия).
Поражение нерва обычно обусловлено сдавлением, травматизацией, факторами, непосредственно действующими на образование. Картина нейропатии складывается из двигательных, нейропатических чувствительных, вегетативных нарушений в участке иннервации нерва, корешка, сплетения, то есть имеющих локальный характер.
Множественная мононейропатия характерна одновременным поражением отдельных нервов. Подобно рассеянному склерозу, для множественной мононевропатии может быть рассеянность в пространстве и/или во времени.
Причины множественной мононейропатии следующие. Многие случаи множественной мононейропатии связаны с системными заболеваниями. При первичном поражении сосудов (например, при васкулитах) заболевание обычно начинается остро. Клиника складывается из двигательных, нейропатических и чувствительных нарушений в участках иннервации разных нервов. Распространенность симптомов со временем может нарастать, что обычно сопровождается «наложением» зон сенсомоторных нарушений, связанных с пораженными нервами.
Отдифференцировав множественную мононевропатию от полиневропатии, следующим этапом нужно провести дифференциальную диагностику аксонального и демиелинизирующего вариантов множественной мононевропатии, что облегчает установление ее причины.
Особая значимость множественной мононевропатии в том, что она — следствие курабельных заболеваний. Поэтому исключительно важно выявить причину множественной мононевропатии, что при должной настойчивости почти всегда удается.
Характеристика полинейропатий
Большинство полинейропатий вовлекает три типа волокон нервов, что проявляется нейропатической сенсорной, моторной, вегетативной симптоматикой.
Зависимо от поражения волокон нейропатические симптомы бывают негативными («симптомы выпадения»), позитивными («симптомы раздражения»). Дебютным проявлением полинейропатии служат позитивные сенсорные симптомы, к которым в последующем могут присоединяться двигательные, вегетативные симптомы.
Статья написана по материалам этого сайта — источник.