Рефракционная амблиопия представляет собой нарушение рефракции, приводящее к размытому, нечёткому фокусированию изображения. Данное заболевание развивается в условиях длительного отсутствия адекватного лечения астигматизма, дальнозоркости, близорукости.
При амблиопии происходит снижение центрального зрения, не поддающееся коррекции контактными линзами и очками. Объективные изменения на глазном дне при этом отсутствуют. Для амблиопии характерно поступление в зрительную зону ЦНС ограниченной или искажённой информации. У страдающих амблиопией детей отделы нервной системы, которые отвечают за функцию зрения, в своём развитии замедляются. Впоследствии процесс развития может и вовсе прекратиться, в связи с чем лечение данного заболевания у детей достаточно затруднительно.
Симптоматика рефракционной амблиопии
При амблиопии высокой степени довольно часто наблюдаются такие симптомы, как нарушение фиксации и косоглазие. Зрительная фиксация подразумевает сохранение при взгляде на предмет неподвижности глаза. В результате амблиопия может иметь различные виды фиксации:
- — правильная;
- — неправильная;
- — отсутствующая.
Кроме того, различают одно- и двухстороннюю формы заболевания.
Лечение рефракционной амблиопии
Лечение амблиопии всегда комплексное. Довольно часто требуется оперативное вмешательство. К нему прибегают при необходимости коррекции позиции глазного яблока в случае его отклонения, удаления катаракты, пересадки роговицы. Основной причиной амблиопии высокой степени считается косоглазие. В таком случае лечение рефракционной амблиопии соответствует принципам и этапам лечения косоглазия. Программа устранения заболевания является индивидуальной. В преимущественном количестве ситуаций лечение начинается с назначения контактных линз либо очков. Спустя некоторое время задействуют плеоптические мероприятия. Такой подход связан с необходимостью активации функционального состояния слабого глаза. При этом одновременное требуется устранить конкурентность здорового анализатора. Плеоптика может быть активной и пассивной. Активная предусматривает выключение здорового глаза из зрительного процесса. Делается это при помощи специальных окклюзионных методов либо посредством наложения повязки. При обратной окклюзии заклеивают отстающий глаз, при прямой — ведущий. Пассивная плеоптика направлена на применение особых компьютерных программ. Их цель — предоставление отстающему глазу возможности решать различные зрительные задачи.
Для стимуляции бинокулярного зрения применяются диплоптические упражнения. Суть этого метода заключается в преодолении возникающего двоения. Стимуляция амблиопичного глаза осуществляется при помощи амблиостимулятора (воздействие на сетчатку световых импульсов). Для развития корректной устойчивой фиксации используют макулотестер и амблиотренер.