Если лопнул аппендицит, то развивается острый перитонит, относящийся к тем заболеваниям, о которых говорят, что легче предупредить, чем вылечить.
Острый аппендицит при своевременном обращении к медикам, достаточно быстро излечивается. Сразу после подтверждения диагноза проводится операция, по своей продолжительности занимающая меньше часа. Больной восстанавливается в течение нескольких дней. Симптомы острого аппендицита знают все. Они проявляются в виде локализованной в правой нижней области живота боли, сопровождаемой общей слабостью, тошнотой, повышением температуры.
Но если удаление аппендикса по каким-то причинам не возможно, в нем в течение 1-3 суток развивается патологический процесс гнойного, гангренозного характера, завершается процесс разрывом аппендикса. Гнойное содержимое аппендикса вместе с отмершими тканями попадает в брюшную полость.
Перитонит при лопнувшем аппендиците может проходить по двум типам:
- С разрывом аппендикса, в брюшной полости возможно образование зоны инфильтрата, которая со временем самоликвидируется либо разовьется в перитонит;
- Разлитой перитонит. Воспаление затрагивает всю брюшную полость. Этот тип развития перитонита несет пациенту смертельную угрозу;
Стадии перитонита после того, как лопнул аппендицит
- Боль из правого бока распространяется по всему животу. Это произошел разрыв аппендикса. В этот момент возможно усиление тошноты, рвота.
- Боль может утихнуть и даже совсем исчезнуть. Это связано с наступлением паралича нервных окончаний, расположенных в брюшной полости. Но наблюдаются другие симптомы: усиление тахикардии и частоты пульса, липкий пот, непроходимость кишечника;
- Разгар процесса. Быстро нарастает интоксикация, появляются признаки, характеризующие общее воспаление. Происходит развитие перитонеальных признаков. Температура остается повышенной, боль все так же незначительна. Методом пальпации можно обнаружить вздутие живота.
- Последняя стадия – терминальная. Нарушается деятельность практически всех систем организма. Особо страдают печень, почки, сердце, дыхательные органы. Продолжается рвота, кишечная непроходимость и другие признаки сильнейшей интоксикации. Эта стадия заканчивается летальным исходом;
Лечение лопнувшего аппендицита
Если лопнул аппендицит, то лечение возможно только в стационаре, методом проведения экстренной операции, во время которой из брюшной полости удаляется гнойное содержимое лопнувшего аппендикса.
Положительный прогноз возможен только на начальных стадиях перитонита. Лечение в послеоперационный период проходит с применением больших доз антибиотиков, дезинтоксикационной терапией. Восстановление занимает гораздо больший период чем при простом удалении аппендикса.
Если при разрыве аппендикса образуется ограниченный инфильтрат – лечение проводится консервативно. Пациент находится под постоянным контролем медиков. Если инфильтрат впоследствии лопается — назначается оперативное вмешательство.
Лучший способ избежать всех этих негативных последствий острого аппендицита – при появлении болей в низу живота, сразу же обратиться к специалистам.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.