Что такое эндоваскулярная хирургия? Это особое направление в хирургии, предполагающее воздействие на кровеносные сосуды без разрезов и ран чрезкожным методом при помощи специальных инструментов и под контролем аппаратов ультразвуковых или рентгентелевизионных. В последнее время данная хирургия развивается быстрыми темпами, чем расширяет возможности медицины и составляет альтернативу обычным хирургическим вмешательствам.
Что такое аневризма и как ее можно лечить?
Аневризма представляет собой выпячивание самой стенки артериального сосуда. Это выпячивание внешне напоминает мешок, в котором принято выделять дно, среднюю его часть, шейку. Большая опасность такого явления в том, что в районе дна стенка аневризмы очень тонкая и может легко разорваться.
Лечение может происходить двумя способами:
- — клипированием (или трепанацией черепа);
- — методом эндоваскулярной эмболизации.
Эмболизация — это уникальная методика, которая состоит в введении через тонкий катетер в пораженный аневризмой сосуд специальных эмболизирующих (клейких) веществ. Остановимся на ней подробнее.
Какое оборудование применяется?
Сама процедура проходит только в специальных кабинетах под руководством опытных и квалифицированных специалистов. В ходе проведения обычно необходимы:
- — рентгеновское оборудование для ангиографии;
- — оборудование для наркоза;
- — катетеры — длинные пластиковые трубки с покрытием гладкими материалами. Могут использоваться катетеры разных диаметров. Стандартно вводят маленький длинный катетер в сам сосуд через толстый и короткий.
- — эмболизирующие материалы: гельфоум или гель-пена, поливиниловый спирт, акриловые микросферы, спирали платиновые или из нержавеющей стали, клеевые композиции.
В чем суть процедуры эндоваскулярной эмболизации аневризмы головного мозга?
Для визуализации самой аневризмы и сосуда применяется рентгеновский аппарат и контрастный материал, введенный в кровоток. Под рентгенологическим контролем врач вводит в сосуд катетер и двигает его до нужной точки. Затем по этому самому катетеру вводится эмболизирующий препарат, который останавливает кровоток в аневризме.
При аневризме головного мозга чаще всего применяются спирали, в результате чего организм реагирует образованием тромбов, блокируя тем самым движение крови.
Какова схема проведения эмболизации?
Пациент располагается на операционном столе. К его телу подключаются аппараты контроля за сердцебиением, пульсом, артериальным давлением. Медицинская сестра вставляет систему инфузии внутривенно, через которую вводятся седативные препараты. Кожу на месте введения освобождают от волос, дезинфицируют, накрывают хирургической простыней. После точечного обезболивания производится небольшой надрез или прокол, через который и вводят сам катетер. После окончания всех действий катетер извлекается, останавливается кровотечение и накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется.
Процедура может длится в зависимости от сложности от получаса да нескольких часов. Пациенту после рекомендуется лежать в потели не вставая 6-8 часов.