За последние 10-15 лет ортопедия в Израиле стала одной из наиболее высокотехнологичных областей медицины. В тель-авивской частной хирургической клинике Ассута (https://www.assuta-clinic.org/) уже 18 лет работает современный Всеизраильский центр хирургии позвоночника. Ежегодно здесь выполняется около 550 нейрохирургических вмешательств на позвоночнике, включая операции с применением нейромониторинга. Здесь оперируют топовые спинальные хирурги Израиля, в том числе доктор Илья Пекарский.
В клинике также имеется отделение ортопедии, где проводятся артроскопические хирургические операции на суставах и малоинвазивное эндопротезирование, а также уникальные эндоскопические процедуры, разработанные в Израиле.
Операции на позвоночнике с применением имплантатов TOPS
Имплантаты предназначены для замены межпозвонковых дисков и представляют собой удачную альтернативу жесткой фиксации позвонков — спондилодезу. Известно, что основной недостаток жесткой фиксации заключается в том, что, устраняя болевой синдром, она также нарушает подвижность позвоночника.
Имплантаты TOPS устроены по тому же принципу, что и эндопротезы суставов конечностей. Они представляют собой механическое устройство, которое крепится титановыми пластинами. Эндопротез позволяет выполнять все движения, которые обеспечивает нормальный межпозвоночный сустав. Имплантаты применяются при стенозах спинномозгового канала умеренной и тяжелой стадии.
Имплантаты TOPS являются разработкой израильской компании Premia Spine. Сейчас их успешно применяют спинальные хирурги клиники Ассута, в том числе доктор Илья Пекарский, который высоко оценивает преимущества такого вида фиксации.
Операции с применением роботизированной системы Spine Assist
Уникальная роботизированная система для спинальной хирургии Spine Assist также является израильской разработкой. Система дает возможность получить доступ к целевой точке с клинической точностью 0,1 мм. Это позволяет свести к минимуму повреждение мягких тканей при операциях на позвоночнике.
Перечень показаний к использованию этой системы очень широк. Он включает:
- грыжи межпозвонковых дисков всех отделов позвоночника;
- стенозы спинномозгового канала;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- сколиоз;
- кифозы.
Система позволяет проводить предоперационное планирование в 3D режиме, основываясь на компьютерной томографии. Режим КТ-флюороскопии дает возможность врачу контролировать установку имплантатов.
Доктор Илья Пекарский полагает, что это устройство значительно повышает точность и безопасность операций на позвоночнике. Систему Spine Assist уже несколько лет используют специалисты клиники Ассута.
Коррекция плечевого сустава по методике InSpace balloon
Метод применяется с 2010 года и также представляет собой израильскую разработку. Основным показанием к проведению процедуры является разрыв ротаторной манжеты плеча в тех случаях, когда восстановить сухожилия не представляется возможным.
Процедура является малоинвазивной. Она предполагает имплантацию специального баллона, который уменьшает трение частей сустава и увеличивает их подвижность. Метод InSpace balloon применяется в ведущих израильских ортопедических центрах, включая клинику Ассута.
Преимуществами методики являются:
- восстановление движений в плечевом суставе сразу после выполнения процедуры;
- возможность избежать инвалидности для пациентов, которым не может быть проведено открытое хирургическое вмешательство;
- эффект, длящийся несколько лет;
- быстрое восстановление;
- предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща;
- минимальный риск инфицирования.
Процедура может осуществляться как под общей, так и под местной анестезией. Ее средняя продолжительность составляет 1 час. Для имплантации баллона хирург выполняет 2 разреза длиной по 1 см. Через один разрез вводится камера, а через другой – эндоскопические инструменты.
Баллон имплантируется в свернутом виде. Во время установки он разворачивается, а затем заполняется физраствором.
Клинические испытания показали, что отторжение имплантата происходит лишь в 5% случаев.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.