Женская анатомия наружных половых органовЖенская анатомия наружных половых органов включает промежность, вульву и влагалище.

Промежность

Она представляет собой нижнюю границу таза. Сверху ее ограничивают мышцы, поднимающие задний проход, а снизу — кожа между бедрами. Спереди промежность доходит до лобкового симфиза и нижних ветвей лобковых костей. Сзади она ограничена седалищными буграми, крестцово-бугорными связками и копчиком. Поверхностные и глубокие поперечные мышцы промежности перекидываются через плоскость выхода таза между седалищными буграми и сходятся в сухожильном центре промежности. Они делят это пространство в женской анатомии наружных половых органов спереди на мочеполовой, а сзади — на заднепроходный треугольник.

Мочеполовая диафрагма — фиброзно-мышечная пластина, протянутая через лобковую дугу. В ней расположены отверстия влагалища, мочеиспускательного канала, артерии луковицы преддверия влагалища, внутренние половые сосуды, дорсальный нерв клитора. Ее нижняя поверхность покрыта ножками клитора, луковицами преддверия, большой железой преддверия (бартолиновой) и поверхностными мышцами промежности. Бартолиновы железы расположены кзади от луковиц преддверия, а их протоки открываются непосредственно ниже малых половых губ. Часто в них расположен очаг гонококковой инфекции или возникают болезненные абсцессы.

Вульва

Вся женская анатомия наружных половых органов объединяется под названием вульва. Вульва включает лобок (холм Венеры), большие и малые половые губы, клитор, вульвовагинальные (бартолиновы) железы, уздечку половых губ и промежность. Наиболее выступающая часть вульвы — большие половые губы — крупные, покрытые волосами складки кожи, содержащие сальные железы и подкожно-жировую клетчатку, расположенные по бокам влагалища. Малые половые губы расположены медиальнее, не содержат волос, но имеют хорошо кровоснабжаемые венозные синусы, сальные железы и нервы. Малые половые губы могут иметь разный вид — от едва заметных структур до листовидных лоскутов размером до 3 см. Спереди каждая малая половая губа делится на два листка. Два задних листка присоединяются к нижней поверхности клитора, в результате чего образуется его уздечка. Передние листки в виде капюшона соединяются над клитором, образуя крайнюю плоть. Сзади малые половые губы могут продолжаться почти до уздечки половых губ.

Клитор – важнейшая часть женской анатомии наружных половых органов, расположен кпереди от мочеиспускательного канала и состоит из головки, тела, ножек. Снаружи видна лишь его головка. Тело, состоящее из пары пещеристых тел, распространяется кверху на расстояние нескольких сантиметров и делится на две ножки, прикрепляющиеся к нижней поверхности лобковой дуги. Каждая ножка покрыта соответствующей седалищно-пещеристой мышцей. Каждая луковица преддверия, соответствующая губчатому телу члена, проходит кзади от головки клитора по обе стороны от нижней части влагалища, прикрепляется к нижней поверхности мембраны промежности и покрыта луковично-пещеристой мышцей. Эти мышцы помогают ограничить венозное кровоснабжение эректильных луковиц преддверия и выступают в качестве сфинктера влагалища.

Влагалище

Влагалище частично относится к женской анатомии внутренних половых органов. Поскольку малые половые губы расходятся, хорошо виден вход во влагалище, окруженный кольцом девственной плевы. Обычно последняя представлена лишь остатками (carunculae myrtiformes), расположенными вокруг входа во влагалище. Девственная плева может иметь различную форму, например решетчатую с множеством мелких отверстий или полностью неперфорированную диафрагму.

Преддверие влагалища — часть входа, распространяющаяся книзу от кольца девственной плевы между малыми половыми губами. Уздечка половых губ представляет заднюю часть преддверия, расположенную выше сухожильного центра промежности. Большую часть вульвы иннервируют ветви полового нерва. Кпереди от мочеиспускательного канала ее иннервацию обеспечивают подвздошно-паховый и бедренно-половой нервы. При пудендальной анестезии эта область обезболивается не полностью, поэтому восстановление парауретральных разрывов следует проводить при дополнительном подкожном введении обезболивающих препаратов.

от admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *