Миома матки – это опухоль, зависящая от гормонов. Возникает в следствии нарушения баланса половых гормонов эстрогена и прогестерона. На сегодняшний день миома одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое обнаруживается почти у четверти женщин детородного возраста.
Основные причины появления заболевания:
- нахождение женщины в постоянном стрессе;
- генетическая предрасположенность;
- неполадки в гормональном фоне;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- хронические болезни;
- неактивный образ жизни;
- избыточный вес, ожирение;
- после абортов;
- неудовлетворенность половой жизнью;
- внутриматочные контрацептивы.
Аборты, отсутствие родов и кормления грудью, частый прием контрацептивов также могут повлиять на появление миомы.
Симптомы
Обычно миому обнаруживают на приеме у гинеколога. Женщина может даже не догадывается, что у нее есть данная проблема. Это происходит из-за того, что новообразование маленького размера, может никак себя не выдавать. При больших размерах основными симптомами являются – боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов.
Проявлениями миомы может быть:
- частое мочеиспускание;
- нарушения со стулом;
- проблемы с менструацией;
- внезапное увеличение живота может сопровождаться болями в области таза;
- бесплодие.
Лечение
Метод лечение подбирается индивидуально с врачом. Зависит от различных факторов – размер, расположение, сопровождающие симптомы, возраст и желание женщины сохранить детородную функцию.
Медикаментозное лечение. Полностью вылечить миому с помощью препаратов нельзя. Можно только затормозить рост новообразования, уменьшить размер, убрать симптомы и сохранить репродуктивную функцию. Его назначают, когда возраст пациентки приближен к наступлению климакса, неактивный рост и маленький размер миомы, отсутствует тяжелая симптоматика.
Применяются препараты:
- Комбинированные оральные контрацептивы – уменьшают размер и симптомы миомы.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – могут уменьшить размер в половину, но есть риск рецидива. Не рекомендуется длительное лечение. Часто применяют перед операционным вмешательством для уменьшения кровотечения за счет уменьшения опухоли.
- Антипрогестагены – применяются перед операцией, уменьшают размер и убирают симптоматику.
- Антигонадотропины – редко применяются, способен только уменьшить симптоматику.
- Гестагены – не доказан эффект от их применения, применяются при нарушении гормонального баланса.
Хирургическое лечение. Назначается при кровотечениях из органов малого таза, деформации ножки миомы, бесплодии, большом размере, быстром росте и выпадении опухоли.
- Радикальный способ – это удаление матки.
- Органосохраняющий – это удаление доброкачественной опухоли.
Малоинвазивный (без операционного вмешательства) способ:
ЭМА – перекрывается кровоток в узлах миомы, после погибает, применяется при маленьких сроках беременности.
ФУЗ-аблация – с помощью ультразвуковых волн разрушаются узлы миомы. Преимущества такого лечения – это эффективны метод, быстрая реабилитация, сохранение репродуктивной функции, отсутствие травм, потери крови и может быть использована как профилактика рецидивов. Такое лечение не всем подходит и определяется врачом.
В профилактических целях, необходимо проводить осмотр один раз в полгода, также делать УЗД-диагностику органов малого таза, не переохлаждаться, вести упорядоченную половую жизнь, активно заниматься спортом, хорошо питаться и укреплять иммунитет.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.