Довольно разнообразные клинические формы воспаления плевры объединяются одним названием — плеврит (pleuritis). Они отличаются друг от друга как этиологией, так и своим патогенезом. Большая часть видов плевритов является вторичным заболеванием — осложнением первичного поражения прилежащего или отдаленного органа.
Поэтому виды плевритов трудно поддаются какой-либо классификации, основанной на одном каком-нибудь признаке, например этиологическом или патогенетическом.
Прежде всего виды плевритов делятся на две группы — серозно-фибринозные, гнойные с переходными формами.
В хирургической клинике наблюдаются преимущественно гнойные воспаления плевры. В соответствии с характером возбудителя гнойные плевриты делятся на неспецифические —стрептококковые, стафилококковые, смешанные и специфические — гнилостные, туберкулезные.
По патогенезу гнойные воспаления плевры делятся на первичные и вторичные. Сравнительно небольшую группу первичных гнойных плевритов составляют раневые плевриты, возникающие в результате ранений. Сюда же могут быть отнесены эмпиемы плевры, возникающие в послеоперационном периоде при операциях на легких. К первичным гнойным воспалениям плевры относятся также развивающиеся в результате бактериемии и сепсиса при понижении обшей сопротивляемости организма. Очаги нагноения в этих случаях образуются в лимфатических сосудах и узлах плевры.
Большую группу составляют вторичные гнойные плевриты, возникающие в результате перехода нагноения с прилежащих органов — легкого (абсцессы, нагноившиеся бронхоэктазии и кисты, гнойные раны, распад опухолей), грудной стенки (абсцессы, флегмоны, остеомиелит ребер), или осложняющие течение гнойных перикардитов, медиастинитов, поддиафрагмальных абсцессов и других нагноений, включая гнойные очаги в отдаленных органах (артриты, перитониты, остеомиелиты).
По клиническому течению виды плевритовы делятся на острые и хронические. Острые плевриты протекают с различной степенью интенсивности в течение первых трех месяцев, а в дальнейшем составляют группу хронических воспалений.
Острые и хронические виды плевритов по распространению процесса делятся на диффузные и локализованные. Последние могут быть ограничены спаечным процессом на различных участках плевры.
Для лечения плевритов могут быть применены методы консервативной терапии (антисептики, антибиотики и общеукрепляющая терапия) и методы оперативного лечения.