Раневая инфекция это воспалительный раневой процесс, вызванный микроорганизмами или паразитами.
Формы раневой инфекции
- поверхностные инфекции: рожа (стрептококки), эризепелоид (свиная рожа), флегмоны, лимфангиит
- гнойничковая инфекция (ограниченна!): абсцесс потовых желез, фурункул, карбункул (чаще всего стафилококк)
- инфекция глублежащих тканей: абсцессы, газовая гангрена,
- инфекция в определенных полостях тела: эмпиема (плевра, суставы), поддиафрагмальный абсцесс, глубокие флегмоны.
Этиология раневой инфекции
— первично открытые и загрязненные раны, инородные тела
— ятрогенные: хирургические раны, катетеры, дренажи.
Патогенез раневой инфекции
? входными воротами являются травматические и ятрогенные (хирургические раны)
? недостаточность внешних защитных механизмов организма: иммунная система, система кровообращения, мерцательный эпителий бронхов, физиологическая микрофлора, бактерициды (например, лизоцим).
Симптомы раневой инфекции
Комплекс основых местных симптомов воспаления: Rubor, Сalor, Dolor, Tumor und Funktio laesa
Лечение раневой инфекции
- удалить гной
- удалить инородные тела, первичная хирургическая обработка раны, дренаж, асептическая повязка (при необходимости с антисептиками или мазевые).
- иммобилизация (особенно при лимфангиите)
- при необходимости мазевые повязки или повязки с антисептиками
- по возможности антибиотики местно не применять (аллергизация, развитие устойчивости, уничтожение физиологической микрофлоры, нарушение процесса заживления; если антибиотикатерапия необходима системно.
Осложнения: хроническое воспаление, рубец, септический шок
Профилактика раневой инфекции
- строгая асептика при любых хирургических вмешательствах
- операции на желудке/кишечнике — предоперационная профилактика (антибиотик)
- имплантационная хирургия: одноразовая профилактика (антибиотик)
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.