День: 21.10.2013

Ревматоидные факторы (РФ) — аутоантитела к Бс-фрагменту. Впервые они были обнаружены в сыворотках пациентов в 1940 г., это подтвердило идею о том, что гуморальный аутоиммунитет участвует в развитии ревматоидного артрита. Ревматоидные факторы выявляются у 90% больных с данным заболеванием. Чувствительность выяв­ления РФ для диагностики ревматоидного артрита составляет 70%, а специфичность — 80%. Однако эти аутоантитела также могут синтезироваться при хронических инфек­циях, развитии злокачественных опухолей, а также при различных воспалитель­ных и аутоиммунных синдромах. РФ также обнаружены у 1-4% здоровых людей в возрасте до 60 лет и 25% здоровых людей старше 60 лет. Они выявляются за 10 лет до начала заболевания, при этом увеличение концентрации происходит в период, непосредственно предшествующий развитию клинических симптомов. Поэтому само по себе присутствие ревматоидных факторов еще недостаточно для возникно­вения симптомов артрита. Однако наличие РФ имеет прогностическое значение. У серопозитивных пациентов наблюдается более агрессивное течение болезни, а у серонегативных артрит протекает легче, с меньшим количеством костных эрозий
Читать далее Что такое ревматоидные факторы ?

В отличие от кристаллов моноурата натрия при подагре не существует никако­го практического способа удалить кристаллы дигидрата пирофосфата кальция (ДПК) из суставов при псевдоподагре. Лечение ассоциированных болезней, таких как гиперпаратиреоз, гемохроматоз или микседема, не приводит к резорбции отложений кристаллов ДПК. Острые приступы воспаления крупных суставов при псевдоподагре можно лечить с помощью аспирации или введения глюкокортикоидов. Большинству пациентов рекомендуются нестероидные противовос­палительные препараты. Эффективность перорального приема колхицина менее предсказуема при псевдоподагре, чем при подагре, но количество и продолжи­тельность острых приступов значительно снижаются при ежедневном приеме колхицина для профилактики. Кортикотропин или системная терапия глюкокортикоидами успешно использовались у больных подагрой или псевдоподагрой. Фосфоцитрат — многообещающий агент, который ингибирует образование кристаллов ДПК и клеточные ответы на ДПК, но в настоящее время этот препарат недоступен в клинических условиях.
Читать далее Лечение псевдоподагры