Многие пациенты с пародонтитом не подозревают о своем заболевании, даже если оно развивается многие годы. Они обращаются за помощью только при возникновении боли и симптомов острого воспаления.
Лечение экстренных случаев пародонтита следует проводить незамедлительно. Тем не менее, во избежание осложнений необходимо узнать общий медицинский анамнез, обращая особое внимание на прием лекарств (пациент может принимать антикоагулянты), профилактику инфекций (эндокардит, ВИЧ), а также аллергии и серьезные системные нарушения.
Затем обязательно, вне зависимости от болевых ощущений и предстоящего лечения, проводятся клиническое и рентгенологическое обследования. Все это на высшем уровне делается в клинике www.mosmedic.su.
К случаям экстренного пародонтологического лечения относятся:
- Начальная механическая и медикаментозная обработка при остром пародонтите
- Лечение активных, гнойных карманов.
- Вскрытие пародонтальных абсцессов.
- Срочное удаление подвижных зубов, которые не подлежат сохранению.
- Острые комбинированные поражения (эндодонтические и пародонтологические).
- Лечение травмы тканей пародонта, возникшей в результате несчастного случая.
Острый язвенный гингивопародонтит (ЯНГ, ЯНП) быстро развивается и причиняет сильную боль пациенту. Необходима осторожная инструментальная обработка и аппликация лекарственных препаратов. Это позволит в течение нескольких часов облегчить боль и снять острые явления. хранить, а также сильно подвижные или причиняющие пациенту значительный дискомфорт. Во фронтальном участке следует, по возможности, избегать удалений (из соображений эстетики) или изготавливать иммедиат-протезы, если существует хороший отток через десневой край (исключение — абсцесс). В таких карманах воспалительный процесс обострен и быстро происходит потеря прикрепления. Необходима срочная обработка антисептическими растворами или мазями, а также механическое вести лечение корневого канала, а затем пародонтального кармана.
Пародонтальная травма в результате аварии требует необходим срочный дренаж. Иногда для этого достаточно медленного шинирования. Если это необходимо, прозондировать десневую борозду.
Экстренная ситуация: единичный активный карман
В области зуба карман глубиной 10 мм; зуб витальный, подлежит сохранению. Образовалось небольшое количество гноя, возможно дренирование через десневой край. Зуб слегка чувствителен к перкуссии. Прежде чем приступить к классическому лечению, приняты экстренные меры: аппликация лекарственных препаратов и антисептическая обработка кармана.
«Острый карман» — острое воспаление пародонтального кармана
На рентгенограмме виден глубокий дефект с дистальной стороны зуба. В первое посещение карман тщательно промывают раствором хлоргексидина и заполняют 3% акромициновой мазью. После снятия острых явлений показана тщательная механическая обработка корня зуба. Справа: через 8 нед. после экстренного лечения десна стала более эластичной и слегка уменьшилась в объеме. Глубина зондирования теперь составляет 3 мм.
Пародонтальный абсцесс
Экстренная ситуация: пародонтальный абсцесс, готовый опорожниться сквозь слизистую оболочку десны. Абсцесс развился из глубокого одностеночного внутрикостного кармана, расположенного с мезиальной стороны зуба. Слизистая оболочка десны растянута, поскольку содержимое абсцесса стремится прорваться сквозь нее. Зуб витальный; он является опорным для съемного протеза. Пациент хочет сохранить протез, несмотря на его плохую припасовку.
Экстренное удаление и временное протезирование
Иммедиат-протез необходим для сохранения эстетики. После удаления зуба коронку отделили от корня и использовали в качестве иммедиат-протеза. Коронку прикрепили к соседним зубам с помощью проволоки и адгезивного материала. Такая реставрация сохраняется до окончательного протезирования. На рентгенограмме видна временная реставрация, изготовленная из коронки удаленного зуба.