Рейтинг препаратов при высоком пульсе и низком давлении

Изображение от Freepik

Тахикардия на фоне низкого давления требует особого лечения. Под запретом гипотензивные препараты, которые могут вызвать падение уровня АД до критических значений. Необходимо разобраться в причинах учащения пульса на фоне пониженного давления, чтобы стабилизировать состояние пациента быстро и без негативных последствий.

Взаимосвязь пульса и давления не всегда прослеживается, однако частота сокращений сердца при падении уровня АД может быть признаком расстройства в работе вегетативной нервной системы, обезвоживания, железодефицитной анемии или патологий внутренних органов[1]. Исходя из этого, врач подбирает лечение.

Рассмотрим ключевые препараты при низком давлении на фоне учащения пульса, которые способны обеспечить удлинение фазы наполнения сердца кровью и улучшить состояние пациента.

10. Эгилок

При учащении пульса и низком давлении может быт назначен рецептурный препарат Эгилок. Он используется в комплексном лечении тахикардии и стенокардии, помогает стабилизировать артериальное давление, препятствует перегрузке сердца. Врач назначает таблетки в той дозировке, которая отвечает задачам терапии. При умеренном снижении артериального давления препарат принимают дважды в день. При функциональных расстройствах сердца лечение подбирают индивидуально. Чрезмерное увлечение препаратом может привести к брадикардии, поэтому длительная терапия нежелательна.

9. Валидол

Валидол оказывает опосредованное действие на пульс за счет успокаивающего и обезболивающего свойства. Препарат существенно не влияет на давление, поэтому может быть назначен как при гипертонии, так и гипотонии[2]. За счет успокаивающего и спазмолитического действия удается снизить сокращение пульса и устранить боли в сердце. В больших количествах препарат вызывает побочные эффекты: головокружение, падение АД, тошноту. Во избежание осложнений необходимо отменить препарат при первых признаках побочных эффектов.

8. Корвалол

Средство обладает успокаивающим действием и расширяет сосуды, что делает возможным его применение при частом пульсе и повышении артериального давления. Однако средство может быть полезно при учащении сокращений сердца на фоне высокой тревожности. При этом следует контролировать уровень АД и следить за изменением общего состояния организма. В случае выраженной гипотензии Корвалол не используют во избежание резкого падения давления. При длительном применении препарат вызывает привыкание, что требует коррекции схемы лечения с постепенным отказом.

7. Мезапам

Если учащение сердцебиения наблюдается по причине высокой тревожности, допустимо использование Мезапама – анксиолитического средства с успокаивающим действием. Препарат способствует устранению основных симптомов: головокружения, упадка сил. Однако максимальный эффект наступает после курсовой терапии. Препарат не расширяет сосуды и не вызывает снижения давления. При этом он обладает умеренной эффективностью и не оказывает существенного влияния на пульс при отсутствии нервного напряжения. К недостаткам средства относят лекарственную зависимость, которая появляется при длительном использовании.

6. Грандаксин

При депрессивных состояниях пациентам с тахикардией могут быть рекомендованы таблетки Грандаксина. Если причиной высокого пульса у женщин выступает менопауза, препарат поможет добиться ощутимых результатов без серьезного медицинского вмешательства. В течение 2 часов после приема достигается максимальная концентрация в крови. Средство назначают в количестве 1–2 таблетки до 3 раз в день. Несмотря на хорошую переносимость, препарат может давать побочные эффекты:

• нарушение сна;
• боли в мышцах;
• сухость в рту, тошноту.

Наблюдается снижение уровня препарата в плазме крови при одновременном употреблении алкоголя, что приводит к сокращению терапевтического эффекта.

5. Коргликард

Сердечный гликозид на основе ландыша майского способствует облегчению работы сердца, укреплению сосудов, повышению минутного объема крови. Препарат может быть рекомендован пациентам с признаками тахикардии на фоне ослабления организма, снижения АД и аритмии. Препарат для внутривенного введения можно отнести к вспомогательным средствам при повышении ЧСС, т.к. основные показания к его применению – тахиаритмия и ХСН. Средство выводится практически в неизменном виде, т. к. не связывается с белками плазмы крови.

4. Ивабрадин

Рецептурный препарат нового поколения может быть рекомендован для комплексной терапии стенокардии и сердечной недостаточности на фоне гипотензии и тахикардии. Количество лекарственного средство подбирается индивидуально, исходя из возраста пациента и особенностей организма. Оптимальная дозировка – 5 мг дважды в сутки. При изменении ЧСС дозировка может быть скорректирована. При тяжелой артериальной гипотензии на фоне обезвоживания и истощения организма применение средства нецелесообразно. В числе побочных эффектов:

• нарушения зрения;
• брадикардия;
• одышка;
• головная боль.

По мере повышения уровня АД и изменения частоты пульса за счет увеличения объема крови переходят на поддерживающее лечение.

3. Адонизид

Препарат может быть назначен при невротическом синдроме с тахикардией. Средство не увеличивает объем циркулирующей крови и не оказывает прямого влияния на давление, поэтому рекомендуется при тахикардии с разным АД. Сердечный гликозид выпускается в форме капель и таблеток. Он увеличивает фазу изгнания крови и силу сердечных сокращений, уменьшая их число за счет удлинения фазы наполнения кровью. Средство может быть эффективно при неврозах и сердечной недостаточности.

2. Кардиовален

Препарат с валерианой и боярышником в составе положительно действует на сердце. Препарат приводит сосуды в тонус, устраняет основную причину тахикардии – тревожность, способствует сокращению пульса. Препарат на спирту обнаруживается в крови, поэтому не подходит тем, кто садится за руль. Кардиовален может быть назначен как при высоком давлении, так и при низком. Средство способствует постепенному сокращению ЧСС и не вызывает падения давления. Препарат назначают в количестве 15–20 капель до 2 раз в день.

1. Капли Зеленина

К универсальным средствам при тахикардии можно отнести растительный препарат – капли Зеленина. Он может облегчить состояние пациента при повышении артериального давления и при его снижении. Средство может быть использовано для устранения нервного напряжения и панических состояний. Капли обычно принимают в количестве 20–25 шт. трижды в день. Они могут способствовать снижению частоты сокращений сердца, стабилизации пульса и давления, улучшению общего состояния. Комбинированное средство на основе белладонны, ландыша и валерианы рекомендуется для противодействия приступам и как комплексное успокоительное.

Капли Зеленина на спиртовой основе нельзя использовать при беременности и в детском возрасте. При этом растительный препарат относится к наиболее безопасным ввиду натурального состава, мягкого действия и минимума побочных эффектов. Средство предназначено для курсовой терапии и обладает накопительным действием. Использовать его можно при первых признаках тахикардии с обязательным контролем пульса и артериального давления. Препарат не вызывает привыкания и хорошо переносится пациентами широкого возрастного диапазона.

Критерии выбора

Тахикардия требует медицинского вмешательства и выявления причин сердечно-сосудистых нарушений. Этот признак может быть следствием серьезных изменений в работе сердца и сосудов, а также опасных для пациента состояний: потери крови, обезвоживания, критического расширения сосудов, при котором объема крови недостаточно для поддержания необходимого уровня АД в организме[3].

Только врач может определить необходимость медикаментозного лечения и подобрать наиболее эффективные препараты в конкретном случае.

[1] Большев А.С. Частота сердечных сокращений. Физиолого-педагогические аспекты [Текст]: учеб. пособие / А.С. Большев, Д.Г. Сидоров, С.А. Овчинников. Нижегор. гос. архитектур.-строит. ун-т: – Н.Новгород: ННГАСУ, 2017. – 76 с.

[2] Справочник Видаль-2023. Лекарственные препараты, 29-е изд. – М.: Видаль Рус, 2023. – 1160 с.

[3] Исследование сосудов: учебное пособие / Ф.Ф. Тетенев, Т.Н. Бодрова, А.И. Карзилов, Т.С. Агеева, и др. – Томск: Изд-во СибГМУ, 2016. – 64 с.