Диурез у дітей, тобто процес виділення сечі, перебуває під впливом багатьох факторів. Вони можуть бути пов’язані з фізіологічними особливостями організму, харчуванням, способом життя дитини тощо. Якщо дитина довго не пісяє, важливо виявити причину цієї проблеми.
Причини
* Недостатнє споживання рідини. Діти на відміну від дорослих, часто не відчувають спрагу і не просять пити. Тому важливо пропонувати їм рідину регулярно, навіть якщо вони її не просять.
* Зневоднення. Воно може виникати внаслідок діареї, блювання або лихоманки. Зневодненений організм не має достатньої кількості рідини для вироблення сечі.
* Інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Вони можуть викликати запалення та подразнення, яке порушує нормальний процес сечовипускання.
* Захворювання нирок. У разі ниркової недостатності нирки не можуть належним чином очищати кров, що призводить до накопичення токсинів та зниження сечовиділення.
* Обструкція сечовивідних шляхів. Вона може бути пов’язана з анатомічними аномаліями, такими як звуження сечоводу, або з наявністю каменів у сечовому міхурі чи нирках.
* Лікарські препарати. Деякі ліки, наприклад, діуретики, можуть збільшувати діурез, в той час як інші, такі як антихолінергічні препарати, можуть його зменшувати.
* Психологічні фактори. Деякі діти можуть довго не пісяти через сором’язливість, стрес або тривогу.
* Звички. Діти можуть затримувати мочи після відвідування туалету, щоб продовжити гру або іншу діяльність.
Наслідки
Тривале утримання сечі може призводити до негативних наслідків для здоров’я дитини:
* Інфекції. Застій сечі в сечовому міхурі створює сприятливі умови для розмноження бактерій та розвитку ІСШ.
* Камені в нирках. Висока концентрація мінералів у сечі, що виникає при тривалій затримці, може призводити до утворення каменів.
* Розтягнення сечового міхура. Утримування сечі може призвести до розтягнення сечового міхура та втрати його здатності до нормального скорочення. Це може спричинити нетримання сечі або інші проблеми з сечовипусканням.
* Запор. Тривале утримання сечі може затримувати також дефекацію, що призводить до запору.
* Дискомфорт і біль. Тривале утримання сечі може викликати у дитини біль і дискомфорт.
Діагностика
Для виявлення причини, чому дитина довго не пісяє, лікар може призначити такі обстеження:
* Загальний аналіз сечі. Він дозволяє оцінити наявність інфекції або інших проблем з нирками.
* УЗД органів сечовидільної системи. Це дає змогу виявити анатомічні аномалії, камені в нирках або інші обструкції.
* Цистоскопія. Ця процедура дозволяє оглянути внутрішню частину сечового міхура та уретри.
* Функціональні проби нирок. Ці тести допомагають оцінити роботу нирок.
Лікування
Лікування дитини, яка довго не пісяє, залежить від причини проблеми.
* Збільшення споживання рідини. Це є важливим кроком у лікуванні зневоднення та інших станів, пов’язаних з недостатнім споживанням рідини.
* Лікування інфекцій. ІСШ зазвичай лікують за допомогою антибіотиків.
* Корекція обструктивних порушень. Анатомічні аномалії або камені в сечовивідних шляхах можуть потребувати хірургічного втручання.
* Модифікація поведінки. Іноді буває необхідно допомогти дитині змінити свої звички щодо споживання рідини та сечовипускання.
* Лікування психологічних факторів. Якщо довготривале затримання сечі пов’язане з психологічними причинами, може знадобитися консультація з психологом або психіатром.
Профілактика
Щоб запобігти тривалому утриманню сечі у дітей, можна дотримуватись таких рекомендацій:
* Забезпечити дитину достатнім споживанням рідини.
* Навчити дитину спорожняти сечовий міхур регулярно, навіть якщо вона не відчуває сильної потреби.
* Звертатися до лікаря при появі ознак ІСШ, таких як печіння при сечовипусканні, часте сечовипускання або біль у животі.
* Заохочувати дитину займатися фізичними вправами, оскільки вони допомагають підтримувати здорову роботу сечовивідних шляхів.
* Створити комфортну та безстресову атмосферу для дитини під час сечовипускання.
Запитання 1: Чому моя дитина довго не пісяє, навіть якщо вона багато п'є рідини?
Відповідь:
Існує кілька можливих причин, чому дитина довго не пісяє, навіть якщо вона споживає достатню кількість рідини. Одна з причин – це затримка сечовипускання. Затримка сечовипускання може виникнути, якщо дитина боїться або соромиться користуватися туалетом або горщиком, особливо в незнайомих місцях або у присутності інших людей. Іншою причиною може бути інфекція сечовивідних шляхів, яка викликає запалення і подразнення сечового міхура, що ускладнює сечовипускання. Деякі лікарські препарати також можуть мати побічний ефект, що викликає затримку сечовипускання. Якщо ви не впевнені, що стало причиною, краще звернутися до педіатра, щоб виключити будь-які основні медичні проблеми.
Запитання 2: Чому моя дитина не пісяла вже більше 12 годин?
Відповідь:
Якщо ваша дитина не пісяла вже більше 12 годин, це може бути ознакою серйозної проблеми. У нормі немовлята і маленькі діти повинні мочитися кожні кілька годин. Якщо дитина довго не пісяє, це може свідчити про зневоднення, яке може бути дуже небезпечним для здоров'я дитини. Негайна медична допомога є необхідною, якщо дитина не пісяє більше 12 годин, особливо якщо вона також проявляє такі симптоми, як млявість, сухість у роті або запалі очі.
Запитання 3: Чому у моєї дитини болить живіт і вона не може пісяти?
Відповідь:
Біль у животі та труднощі з сечовипусканням можуть бути ознакою інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). ІСШ виникає, коли бактерії потрапляють в сечовий міхур або сечовивідні шляхи. Інфекції сечовивідних шляхів можуть бути дуже болючими і викликати часте сечовипускання, печіння при сечовипусканні та біль у нижній частині живота. Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини ІСШ, важливо звернутися до педіатра для діагностики та лікування.
Запитання 4: Чому моя дитина мочиться дуже рідко і маленькими порціями?
Відповідь:
Якщо ваша дитина мочиться дуже рідко і маленькими порціями, це може бути ознакою блокування сечовивідних шляхів. Блокування може бути викликано різними факторами, такими як камені в нирках, пухлини або анатомічні аномалії. Заблоковані сечовивідні шляхи можуть викликати біль, набряк і інфекції. Якщо ви помітили, що ваша дитина мочиться дуже рідко і маленькими порціями, важливо звернутися до педіатра, щоб виключити будь-які серйозні медичні проблеми.
Запитання 5: Чому моя дитина не може контролювати сечовипускання?
Відповідь:
Нездатність контролювати сечовипускання, також відома як енурез, є поширеною проблемою серед дітей. Енурез може бути первинним, коли дитина ніколи не контролювала сечовипускання, або вторинним, коли дитина раніше контролювала сечовипускання, але потім почала мочитися в ліжко або штани. Існує багато причин енурезу, включаючи генетичні фактори, гормональні проблеми, інфекції та психологічні фактори. Якщо ваша дитина не може контролювати сечовипускання, важливо звернутися до педіатра, щоб визначити причину і отримати відповідне лікування.
Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.