Фитотерапия в гинекологии

Лекарственные растения оказывают много­стороннее действие на различные звенья пато­логического процесса благодаря наличию в них различных групп ве­ществ: фенольных соединений, аминокислот, витаминов, сапонинов, макро- и микроэлемен­тов и других природных соединений.

Фитотерапия должна быть основано на современных научных данных об их этиологии и патогенезе, а также данных о механизме дей­ствия методов лечения, применяемых при этих заболеваниях. Фармакологические препараты применяются как самостоятельный или допол­нительный метод чаще всего в качестве компо­нента комплексной терапии.

При правильном выборе лекарственных средств, способствующих репаративной регене­рации специализированных тканевых элементов внутренних половых органов, возможно значи­тельное или полное восстановление структуры и функции придатков матки. Противовоспали­тельный эффект лекарственных препаратов на­правлен на восстановление функциональных корреляций между нейтрофилом, макрофагом и фибробластом, повышение устойчивости и адаптации системы клеток при работе в экстре­мальных условиях. Противовоспалительные средства предотвращают переход воспалитель­ного процесса из острой формы в хроническую, усиливают функции нейтрофилов, макрофагов и фибробластов, сокращают время протекания лейкоцитарной, фибробластической, макрофагальной фаз воспалительного процесса.

К основным медикаментозным средствам, применяющимся при фитотерапии в гинекологии, относятся антибак­териальные, болеутоляющие, седативные, де­сенсибилизирующие, дезинтоксикационные, сокращающие матку препараты, а также имму­номодуляторы и витамины. Услуги гинеколога должны включать не только медикаментозное лечение — нестероидные противовоспа­лительные средства, биостимуляторы, улуч­шающие реологию средства, общеукрепляющие, седативные, десенсибилизирующие средства, но и комплексную терапию, которая должна включать физиотерапию, санаторно-курортное лечение, комбинированные оральные контра­цептивы, фитотерапию в гинекологии.

Фитотерапия в гинекологии носит вспомога­тельный характер и в основном направлена на устранение побочного эффекта антибактериаль­ной терапии, развившейся витаминной недоста­точности, дисбактериоза. Фитотерапия обладает большей эффективностью при хронических вос­палительных заболеваниях. При лечении воспалительных заболеваний половых органов фитопрепараты прини­маются внутрь, а также вводятся ректально вви­ду хорошей всасывающей способности слизи­стой прямой кишки.

При лечении воспалительных заболеваний половых органов необходима комплексная терапия, включающая лечение сопутствующих заболеваний, нарушений функций всех звеньев нейроэндокринной системы, центральной и ве­гетативной нервной, сердечно-сосудистой, мо­чевыделительной, иммунной системы, гемостаза и обмена веществ.

Противовоспалительная активность лекарст­венных растений при фитотерапии в гинекологии может быть обусловлена нали­чием в них флавоноидов, алкалоидов, гликозидов, эфирных масел, кумаринов, дубильных ве­ществ. Кроме разнообразного химического со­става растения обладают еще и разными фармакотерапевтическими эффектами и применяются при разных воспалительных заболеваниях половых органов (вульвиты, вагиниты, эндоцервициты, эрозии шейки матки). Фито­препараты с успехом используются в комплексе лечебных мероприятий, включающих примене­ние антибиотиков, сульфаниламидов, физиоте­рапии, лечебных грязей, аутогемотерапии, им­муномодулирующих препаратов, общеукреп­ляющих процедур.

Лекарственные растения, применяемые при фитотерапии в гинекологии, по основному фармакотерапевтическому действию подразделяются на несколько групп:

• Лекарственные растения с противовоспа­лительными свойствами (ромашка аптечная, по­дорожник большой, бадан толстолистный, какалия копьевидная).
• Лекарственные растения с антисептиче­скими свойствами (календула лекарственная, эвкалипт, кровохлебка лекарственная, чистотел большой).
• Лекарственные растения репаративного (эпителизирующего) действия (зверобой проды­рявленный, облепиха крушиновидная, солодка уральская, сосна обыкновенная).
• Лекарственные растения, содержащие ви­тамины. Данная группа растений назначается при заболеваниях, сопровождающихся наруше­нием витаминного обмена. Витамины способст­вуют повышению сопротивляемости организма, оказывают детоксицирующее действие (черная смородина, шиповник коричный, черноплодная рябина, шпинат).
• Лекарственные растения с противоаллер­гическими свойствами (череда трехраздельная, солодка уральская, тысячелистник обыкновен­ный).
• Лекарственные растения, обладающие им­муностимулирующим действием (алоэ древо­видное, аралия манчжурская, левзея сафлоровидная, лимонник китайский).

При лечении воспалительных заболеваний половых органов с помощью фитотерапии в гинекологии метод применения лекарственного средства определяется формой заболевания.

При фитотерапии воспалительных заболеваний нижнего отдела половых органов (вульвитов, кольпитов, цервицитов, эрозии шейки матки) предпочтение отдается местному применению лекарственных растений, обладающих выра­женными антисептическими и противовоспали­тельными свойствами: ромашке аптечной, бада­ну толстолистному, можжевельнику обыкновен­ному, мать-и-мачехе, эвкалипту шаровидному, почкам сосны обыкновенной.

Фитотерапия в гинекологии с помощью лекарственных растений, содер­жащих эфирные масла (петрушка, тмин, укроп, фенхель), антрагликозиды (алоэ древовидное, крушину ломкую), улучшает гемодинами­ку органов малого таза, способствует стимуля­ции сниженной функции яичников и повыше­нию активности рецепторов эндометрия.

Кроме того для фитотерапии в гинекологии, широко применяются растения, обладающие противовоспалительным действием (календула лекарственная, девясил высокий, аир болотный), иммуностимулирующей активностью (мать-и-мачеха, солодка уральская, эле­утерококк).

При продолжительном течении хронического сальпингоофорита вовлекаются нервная, эндок­ринная и сосудистая системы, заболевание при­обретает характер полисистемного процесса. Нарушения менструального цикла наблюдаются у 40-55% больных и связаны с изменениями функции яичников (гипофункция, ановуляция), кроме того, выявляются нарушения органов пищеварения, изменения гепатобилиарной и мо­чевыделительной системы.

При фитотерапии хронического сальпинго­офорита рекомендуют сборы лекарственных растений, оказывающие комплексное воздейст­вие на организм с учетом особенностей течения данного заболевания. Сборы лекарственных рас­тений позволяют сочетать растения с антимик­робным, противовоспалительным действием и растения с успокаивающим эффектом, благо­приятно влияющие при невротических измене­ниях, нарушениях сна, стрессовых состояниях (пустырник сердечный, валериана лекарствен­ная, шлемник байкальский, пион уклоняющий­ся). Ввиду нередких метроррагий используют растения, повышающие свертываемость крови (крапива двудомная, тысячелистник обыкновен­ный, лагохилус и другие). Кровоостанавливаю­щее действие оказывают растения, повышаю­щие тонус миометрия (спорынья, сферофиза, софора, кора хинного дерева), содержащие ви­тамин К (пастушья сумка, крапива, тысячелист­ник, горец почечуйный), отличающиеся высо­ким содержанием флавоноидов, дубильных ве­ществ, укрепляющих капилляры (кровохлебка, лапчатка прямостоячая, чистец, горец переч­ный). Ряд растений, таких как кровохлебка, лап­чатка, бадан толстолистный, пастушья сумка, горец перечный, крапива, содержащих дубиль­ные вещества и витамин К, сочетают кровооста­навливающие свойства с выраженным противо­воспалительным и антимикробным эффектом. В народной медицине для лечения гинекологиче­ских заболеваний используется значительно больше лекарственных растений, с неизученным химическим составом, нередко с сомнительной эффективностью, возможной токсичностью.

Для получения более выраженного гемостатического, противовоспалительного эффектов упомянутые лекарственные растения можно применять в фитосборах. Так, траву крапивы двудомной можно сочетать с травой тысячели­стника обыкновенного и хвоща полевого. В ка­честве кровоостанавливающего могут быть применены и горец птичий, ортилия однобокая.

Кроме того, для фитотерапии часто встречающих­ся сопутствующих заболеваний желудка и ки­шечника применяют аир болотный, подорожник большой, зверобой продырявленный, крушину ломкую. При патологии билиарной систе­мы рекомендуют бессмертник песчаный, золо­тотысячник малый, пижму. Частым компо­нентом сборов являются растения, содержащие витамины (шиповник коричный, рябина черно­плодная, облепиха крушиновидная). Адаптогены и тонизирующие препараты (элеутерококк, левзея, заманиха, лимонник китайский, пантокрин) используют для дифференцированной иммуно­коррекции, воздействия при гипофункции яич­ников.

При лечении с помощью фитотерапии воспалительных заболеваний нижнего отдела половых органов (вульвитов, кольпитов, цервицитов, эрозии шейки матки) предпочтение отдается местному применению лекарственных растений, обладающих выра­женными антисептическими и противовоспали­тельными свойствами: ромашке аптечной, бада­ну толстолистному, можжевельнику обыкновен­ному, мать-и-мачехе, эвкалипту шаровидному, почкам сосны обыкновенной.

Из обширной группы лекарственных расте­ний, применяемых при фитотерапии воспалительных заболе­ваний, наиболее часто в гинекологии исполь­зуются ромашка аптечная, бадан толстолистный, лапчатка прямостоячая, кровохлебка лекарст­венная, ноготки, крапива двудомная, тысячели­стник обыкновенный, кора ивы, подорожник большой, алоэ древовидное, масло облепихи и шиповника, каланхоэ. Ряд лекарственных расте­ний, используемых в гинекологии и акушерстве в качестве кровоостанавливающих средств, про­являет выраженные противовоспалительные свойства (бадан толстолистный, лапчатка пря­мостоячая, кровохлебка лекарственная, крапива двудомная, тысячелистник обыкновенный). Фи­тоэстрогенные свойства отмечаются у облепихи. Интереса заслуживает опыт народной медицины в применении фитотерапии при воспалительных заболеваниях половых органов ортилии однобокой (боровой матки), грушанки копытенелистной, шлемника байкаль­ского, панцерии шерстистой (измогена), марьина корня, оказывающих отчетливый эффект. У данных лекарственных растений изучался химический состав, но, к сожалению, они не являют­ся фармакопейными. Полученные данные говорят о том, что широкий спектр фармакологической активности сухих экстрактов ортилии однобокой и панце­рии шерстистой, обусловленный присутствием в них комплекса биологически активных веществ, может способствовать реализации их фармакотерапевтической эффективности при воспали­тельных заболеваниях половых органов, так как наличие болевого, гипертермического синдро­мов, изменений в центральной и перифериче­ской нервной системе, нарушений микроцирку­ляции с дефицитом кровоснабжения органов малого таза является одним из ведущих патоге­нетических механизмов эндометритов и саль­пингитов.

Многочисленные сборы, рекомендуемые для приема внутрь, улучшают общее состояние, бла­гоприятно влияют на кровообращение органов малого таза, способствуют укреплению сосуди­стой стенки, обладают антисептическим и де­сенсибилизирующим действием. В зависимости от состава сборы могут оказывать корригирую­щее влияние на функцию гепатобилиарной сис­темы, органов пищеварения, нарушения сердеч­но-сосудистой и нервной систем.

Благодаря хорошей всасывающей способности слизистой прямой кишки лекарственные препа­раты оказывают лечебное воздействие при вос­палении придатков, тела матки и тазовой клет­чатки.

Для микроклизм в гинекологии можно использовать:

• Листья вахты, траву спорыша, корневище девясила, листья манжетки, траву репешка, пло­ды фенхеля, траву пастушьей сумки — поровну.
• Траву зверобоя, цветки пиж­мы, траву тысячелистника, траву фиалки трех­цветной, траву цистотела, траву яснотки — по­ровну.
• Лист березы, цветки календулы, траву пус­тырника — поровну.

В комплексном лечении с помощью фитотерапии воспалительных за­болеваний органов малого таза используются ванны с добавлением лекарственных растений, общие и локальные: 37-38 °С. Для приготовле­ния ванн применяют лист березы, ромашку ап­течную, солому овса. Водные процедуры благоприятно влияют на состояние нервной сис­темы, улучшают капиллярное кровообращение и трофические процессы в органах малого таза, способствуют уменьшению интоксикации.

Фитотерапия в гинекологии обеспечивает ком­плексное воздействие на организм, восстановить нарушения витаминного баланса, провести кор­рекцию имеющихся обменных, иммунологиче­ских сдвигов, устранить по возможности сопут­ствующие заболевания.