какова чувствительность метода определения гликированного гемоглобина при сахарном диабете 2 типа?

[Igor V]

Вставлю свой пятак1)Низкий показатель гипергликемии-думаю,что крайне неудаченый термин и в частности для 2-го типа диабета,поэтому нигде не принят.Сахарный диабет он или сбалансирован или нет.Порой измеряя и видя уровни сахара до еды повышенные незначительно,можем видеть постпрандиально значительно высокими.2)В отношении гликированного гемоглобина и HBA1C,смею утверждать,что это не одно и тоже, последний составляет 70% гликированного или гликозилированного гемоглобина.Крайне важно,поскольку в ежедневном обиходе,мы часто называя гликолизированный гемоглобин,говорим о HBA1C.Здесь я продолжу мысль Оксаны Хмельницкой.Должна быть четкая стандартизация лабораторий.В Израиле,пока этого нет и потому,постановка диагноза,основывается на хорошо известных кротериях диагностики этого заболевания,а уровень HBA1C -для наблюдения за балансом заболевания/лечения.Американская диабетическая ассоциация приняла несколько лет назад решение о том,чтобы HBA1C стал одним из критериев заболевания.Понимая,возникновение эпидемии этого заболевания в мире и в штатах в частности-это ,видимо,политический шаг,для ранней диагностики и лечения данного заболевания.И еще ,чтобы слышалось более доступно,напишу о методах диагностики гликированного/гликолизированного гемоглобина.Их много: а)Cation-exchange chromatography - separates hemoglobins using HPLC based on net charge as a result of glycation; б)Gel electrophoresis; в)Affinity chromatography - separates total glycated hemoglobins by binding to solid-phase dihydroxyborate; г)Immunoassay - based on binding to specific antibodies. И наконец,гликированные или гликолизированных гемоглобинов много,включая варианты,например Hb F, S, C, E и др.В Израиле,это не редко видим.Поэтому и потому,важно знать вид стандартизации метода и соответствие требованиям National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP),о чем и писала Оксана,и если все соответствует-то и вперед этот диагностический критерий.Не уверрен,что в многих даже Европейских странах есть соответствие к требованию.

[Igor V]

Ишемическая болезнь органов пищеварения

Разумеется, это не скрининг. Это метод оценки долгосрочного контроля уровня глюкозы. Он сглаживает все случайные колебания уровня сахара и используется для оценки адекватности лечение, достаточности доз и т.п.